Sådan behandles en hiatal brok

Indhold

• etaper
• Metode 1 Diagnosticere en hiatal brok
• Metode 2 Skift din livsstil for at undgå sur refluks
• Metode 3 Få behandling af hiatus brok

Når det sluges, passerer maden gennem spiserøret for at afslutte i maven. Spiserøret krydser mellemgulvet på et sted kaldet hiatal åbning for at afslutte i maven. Normalt er spiserørens passage gennem membranen stram, men det kan ske, at den øverste del af maven passerer gennem muskulaturen i membranen (hiatus): dette kaldes en hiatal brok. Så længe det forbliver lille, kan det gå upåagtet hen, men hvis det vokser, forårsager det fordøjelsesproblemer og sur tilbagesvaling, det er vanskeligt at spise, det er oppustet, der kan endda være smerter i brystet. En hiatal brok behandles mere eller mindre godt, og der er flere måder at behandle det på.

etaper

Metode 1 Diagnosticere en hiatal brok

1. 
   

   
   Gå forbi et esophagram. Hvis du har haft maveforbrændinger, raping, slukning i lang tid, eller hvis du har smerter i brystet, er det meget sandsynligt, at din læge vil give dig eksamen. For at udelukke en almindelig diagnose af gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) og bekræfte, at en hiatal brok, skal din læge vide mere. Derfor vil han bede om et oesofagram med barium. Før undersøgelse sluger du en hvidagtig væske indeholdende barium. Dette sporingsprodukt linjer væggene i den øvre fordøjelseskanal. Du får derefter røntgenbillede, hvor radiologen ser din spiserør og mave.
   • Hvis der er hiatal brok, vil en udbuelse være synlig i krydset mellem spiserøret og maven.

2. 
   

   
   
   
   Har en endoskopi Dette kan være, hvad din læge vil fortælle dig. Denne undersøgelse består i at introducere ved munden et tyndt fleksibelt rør udstyret med en lampe og et miniatyrkamera. Lendoskop skubbes derefter ind i spiserøret til maven. Ved hjælp af denne enhed, sammen med en skærm, er det muligt at få øje på enhver anomali, tegn eller betændelse på banen. Hvis der findes hiatal brok, vil det nødvendigvis blive set. .

3. 
   

   
   Lav en blodprøve. Hvis din læge har mistanke om komplikationer fra brok, vil han bede om en blodprøve. Faktisk kan gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) og hiatal hernias forårsage blødning, hvis vævet er betændt eller blot irriteret, kan der endda være en brud på små blodkar. Hvis denne blødning er markeret, vil dette ses i analysen af ​​røde blodlegemer: deres mængde vil være lavere end normalt (anæmi). Lægen udarbejder en recept, og laboratoriet vil tage blodprøven og analysen inden for 24 timer.

Metode 2 Skift din livsstil for at undgå sur refluks

1. 
   

   
   
   
   Stop med at ryge. En hiatal brok skaber sur refluks, og det er grunden til, at førstebehandlingsbehandling består i at reducere produktionen af ​​gastrisk syre og rydde fødens passage gennem spiserøret. Dette kræver begrænsning af risikofaktorerne. Rygning, når du har en hiatal brok, kan kun forværre dine symptomer. Cigaretryg ville slappe af den nedre øsofagus sfinkter, den muskulære ring i krydset mellem spiserøret og maven. Normalt sammentrækkes denne sfinkter for at forhindre, at maveindholdet stiger ind i spiserøret.
   • Det er bare simpelt at stoppe cigaretten. For at opnå dette har du brug for hjælp fra din læge, familie og venner. Hver på sin egen måde vil guide dig, vil støtte dig i vanskelige tider. Mulige teknikker inkluderer anti-ryger plaster eller nikotin tandkød, visse medikamenter, lacupuncture osv.

2. 
   

   
   Undgå visse fødevarer. Faktisk irriterer nogle af dem maven eller stimulerer produktionen af ​​mavesyre lidt for meget. For at undgå at ankomme der eller for at begrænse acid reflux skal du undgå fødevarer såsom:
   • chokolade
   • løg og hvidløg
   • krydret mad
   • fedtholdige fødevarer (især stegt)
   • citrusfrugter (appelsiner, pomeloer, citroner) eller citrusprodukter
   • alle tomat mad
   • alkohol
   • pebermynte eller grøn pebermynte
   • læskedrikke (sodavand)
   • mejeriprodukter (mælk, is)
   • kaffe

3. 
   

   
   Forbruge sunde produkter. Du skal ikke kun undgå mad, der irriterer maven, men du skal også indtage fødevarer, der vil fungere for at forhindre symptomer på hiatal brok.Forbruge fødevarer, som din mave kan forringe uden meget besvær, såsom kyllingekød (uden hud), rødt kød uden at spise fedt, malet kalkun snarere end oksekød, fisk. I oksekødet skal du vælge magre udskæringer (runde, scootere, forfalskede, lende). I svinekød skal du også vælge fedtfattige stykker (filet eller koteletter). For hurtigere fordøjelse kan du:
   • kog i en stegepande (eller grill), når du steger,
   • fjern fedt, når du koger kød,
   • prøv ikke at krydre dine retter,
   • vælg skummetmælkeprodukter. Foretrukne en skum yoghurt fremfor en creme-baseret is
   • kog dine grøntsager i damp snarere end i en bouillon,
   • begræns dit forbrug af smør, olie og fløde. Når du får noget tilbage, skal du gøre det i en oliesprøjte,
   • fokusere på skummet eller halvskummet produkt til hele produkter.

4. 
   

   
   Vær opmærksom på din kost. Hvis du har en hiatal brok, skal du være meget forsigtig med, hvad du spiser, og derfor hvad du køber. Når du handler, skal du tage dig tid til at læse etiketterne. Hvis du ikke er sikker på indvirkningen af ​​denne eller den pågældende mad, skal du sammenligne din tilstand før og efter at du har spist. I tilfælde af hiatal brok er det altid bedre at lave flere små måltider end tre vigtige måltider. Din mave vil tage mindre tid at fordøje, og den vil producere mindre mavesyre.
   • Når man har en hiatal brok, er det klogere at spise langsomt og tygge godt for at lette fordøjelsen.

5. 
   

   
   Undgå pres på maven. Særligt pres på spiserør i spiserøret kan lette opstigninger og hernias. Når du har en tarmbevægelse, må du ikke overdrive. Hvis du er forstoppet, så tænk på at forbruge mere fiber for at lette tarmtransit. Spis for eksempel hele frugter og korn (klid). Bær ikke for tunge ting til dig selv, det kan resultere i brok eller forværring, hvis det allerede er der.
   • Undgå at ligge på ryggen eller siden lige efter at have spist. Man kan tage billedet af et glas vand, der ville være vandret: det er det samme med din mave, når du går i seng. Hvis du ligger lige med det samme, kommer mavenes indhold sandsynligvis op i spiserøret. Det bedste er at holde sig lodret, den tid, fordøjelsen er langt fremme.

6. 
   

   
   Tab i vægt. Hvis du er overvægtig eller overvægtig, vil dit hiatal brokproblem være mere alvorligt. Undersøgelser har vist, at overvægt er en skærpende faktor ved hiatal brok. Det ville være ønskeligt at være i stand til at gå en halv time efter måltiderne for at lette fordøjelsen og gøre lidt træning. En undersøgelse på en måned viste, at en halv times gåtur lige efter måltiderne betød at tabe sig, hvilket ikke ville være tilfældet, hvis man gik kun en time senere.
   • Hvis dette forbedres, øg din fysiske aktivitet gradvist. Øv dig på sportsgrene, der arbejder hårdt på hjertet og forbrænder kalorier, såsom løb, jogging, cykling eller laver små spring ved at sprede dine ben.
   • Hvis du parallelt med disse regelmæssige fysiske øvelser spiser mindre og bedre, taber du hurtigt.

Metode 3 Få behandling af hiatus brok

1. 
   

   
   Tal med din læge om muligheden for behandling. Når diagnosen er stillet med sikkerhed, vil din læge udskrive en recept, der nøjagtigt matcher hiatusbrok, du har. Han vil vælge den rigtige kombination af medicin. Faktisk er det ikke selve brok, der behandles, men snarere den på hinanden følgende gastroøsofageale tilbagesvaling. Generelt får du ordineret antacida, der skal tages under eller efter måltider, såsom calciumcarbonat, magnesiumhydroxid og aluminiumhydroxid. Disse produkter sælges som tabletter, tyggegummi eller sirup. Du kan bruge histaminreceptorantagonister (anti H2), såsom ranitidin eller famotidin, som reducerer mængden af ​​syre, der udskilles i maven. Disse medikamenter bør fortrinsvis tages før morgenmaden og tage mellem tredive og halvfems minutter efter indtagelsen. Deres effektivitet er 24 timer.
   • Protonpumpehæmmere (esomeprazol) fungerer meget som histaminreceptorantagonister ved at blokere produktionen af ​​gastrisk syre. Tag din en halv time før morgenmaden.
   • Alle disse lægemidler er over-the-counter, men dette bør ikke forhindre dig i at læse den vedlagte indlægsseddel omhyggeligt og respektere doseringen.
   • Symptomerne på hiatal brok kan være symptomer på en anden sygdom. Selvom medicin er over-the-counter, er det mere sikkert for din læge at foretage en differentieret diagnose. Mulige patologier inkluderer øsofagitis, esophageal motorisk lidelse eller koronararteriesygdom.

2. 
   

   
   Overvej en mulig kirurgisk procedure. Langt de fleste (95%) af hiatal hernias glider eller rulles hernias, som derfor ikke behøver at blive opereret, hvilket ikke er tilfældet for de resterende 5% af de såkaldte "paraesophageal" hernias. De, der har en sådan brok (såkaldt symptomatisk), skal ofte opereres.
   • En paraesophageal brok er en medicinsk nødsituation. Den vitale prognose er ofte involveret: maden passerer overhovedet ikke, brok kan kvalt (blodet nærer mere brok, hvilket forårsager nekrose i sidstens væv), der kan være en perforering af membranen eller forekomst af respirationsinsufficiens ved komprimering.

3. 
   

   
   Lær om de mulige operationer. Kirurgi er den ultimative mulighed, når enhver anden behandling er mislykket. Kirurgen vil forsøge at reducere størrelsen på brok, flytte spiserøret, rekonstruere hiatus og fikse maven ned. Disse handlinger praktiseres ikke nødvendigvis alle under interventionen. Der er tre operationer, hvoraf to er store. Den første er Nissen-operationen (fundoplication), der består af en komplet (360 °) vikling af den øverste del af maven omkring spiserøret. Hiatus (åbning af passage af spiserøret i mellemgulvet) betjenes også. Den anden er Belsey-operationen (en anden fundoplication), hvor viklingen er delvis (270 °), hvilket begrænser oppustethed og dysfagi (sværhedsbesvær).
   • Der er også Hill's cardiopexy, der består af at gribe ind i den øverste del af maven, hvor spiserøret begynder. Spiserøret er kommet ind i underlivet, og cardia er fastgjort til det buede ledbånd, antireflux-mekanismen er igen operativ. For mere effektivitet fikser nogle kirurger maven ned for at forhindre, at den stiger igen.
   • Valget af operation afhænger af din brok og din kirurgs specialitet.

4. 
   

   
   Ved, hvordan du bliver opereret. Oftest udføres disse operationer laparoskopisk. Laparoskopet er et tyndt rør (udstyret med et lille kamera), der indsættes gennem et navlestræk snit i maven og giver kirurgen mulighed for at se det område, der skal opereres. Trocars introduceres i maven, altid på navleniveauet, hvor praktikeren introducerer de apparater (saks, klørne i koagulering), som han har brug for. Denne teknik er meget mindre invasiv end at åbne labdomen, arene er minimale, resultaterne er bedre, og bedring er hurtigere.
   • Laparoskopkameraet er tilsluttet en skærm i operationsstuen. Din kirurg intervenerer derefter eksternt ved at følge, hvad han gør på skærmen.
   • Operationen er ikke smertefuld, fordi den udføres under generel anæstesi. Det er en vigtig operation, da den varer to eller tre timer.