Sådan bruges et stetoskop

Forfatter: Lewis Jackson

Oprettelsesdato: 14 Kan 2021

Opdateringsdato: 1 Juli 2024

Indhold

etaper
Metode 1 Vælg og juster stetoskopet
Metode 2 Forbered dig på at bruge stetoskopet
Metode 3 Lyt til hjertet
Metode 4 Lyt til lungerne
Metode 5 Lyt til abdominallyden
Metode 6 Hør en hvisken
Metode 7 Kontroller blodtrykket

I denne artikel: Valg og justering af stetoskopet Sæt forberedelse til at bruge stetoskopetLytte af hjertet Lær lungerneLys mavelydene Lær en hvisken Verificer blodtrykket54 Referencer

Stetoskopet er et medicinsk udstyr, der bruges til at høre lyde produceret af hjerte, lunger og tarme. Brug af denne enhed til at høre disse lyde kaldes "auskultation". Sundhedsfolk er uddannet i, hvordan man bruger det, men du kan også lære, hvordan du bruger det.

etaper

Metode 1 Vælg og juster stetoskopet

Få et stetoskop af meget god kvalitet. Det er vigtigt at have en meget god kvalitet. Jo bedre det er, jo lettere vil det være at høre lyde i patientens krop.
- Stetoskoper med enkelt rør er bedre end stetoskop med dobbelt rør. Når der er to rør, kan de gnide det ene mod det andet. Den så oprettede støj kunne skjule hjertets lyd.
- Det bedste ville være at finde et tykt, kort og relativt stift rør, medmindre du vil bære det rundt om din hals. I dette tilfælde er det bedre at få et længere rør.
- Sørg for, at røret ikke lækker ved at tappe på membranen (den flade del på taget). Når du trykker på det, skal du bruge øreslangerne til at lytte til de producerede lyde. Hvis du ikke hører noget, kan der være lækage.
Juster ørespidserne. Det er vigtigt at sikre, at ørespidserne er lige og egnede til dine ører. Ellers hører du muligvis ikke noget, mens du bruger enheden.
- Sørg for, at tipene er lige. Hvis de er skæve, hører du muligvis ikke noget.
- Sørg for, at tipene passer ind i dine ører for at tilstoppe og dæmpe eksterne lyde. Hvis tipene ikke passer dig godt, giver de fleste stetoskoper dig mulighed for at fjerne dem og ændre dem. Besøg en butik til medicinsk udstyr for at finde dem.
- På nogle enheder er det muligt at manipulere øretipsene for at justere dem.
Kontroller spændingen på spidserne på stetoskopet. Med andre ord skal du sørge for, at tipene er tæt på hovedet, men ikke for tæt. Hvis tipene er for stramme eller for løse, skal du justere dem.
- Hvis tipene ikke er stramme nok, hører du muligvis ikke noget. For at justere skal du trykke på øreslangerne nær ørespidserne.
- Hvis tipene er for stramme, kan det skade dine ører, og du vil have problemer med at bruge stetoskopet. For at reducere spænding skal du trække øregangene forsigtigt ad.
Vælg et passende flag. Der findes forskellige typer pavilloner. Vælg en der passer til dine behov. Der er forskellige størrelser til voksne og børn.

Metode 2 Forbered dig på at bruge stetoskopet

Vælg et roligt sted at bruge det. Brug stetoskopet et sted uden støj. Find et roligt sted for at sikre dig, at lyde i kroppen, du vil høre, ikke er dækket af omgivelsesstøj.
Sæt patienten på plads. For at lytte til hjertet og maven, skal du begynde med at bede patienten om at lægge sig. For at lytte til hans lunger, skal du bede ham om at sætte sig ned. Med andre ord, bede ham om at lægge sig. Lydene produceret af hjertet, lungerne og tarmen kan være forskellige afhængigt af dets placering, for eksempel hvis man sidder, står, ligger på sin side osv.
Bestem dig for at bruge membranen eller klokken. Membranen, den flade del af pavillonen, er mere velegnet til at høre mellemstore eller høje toner. Klokken, den runde del af pavillonen, er mere velegnet til at høre mere alvorlige lyde.
- Hvis du ønsker et stetoskop med en meget god lydkvalitet, skal du overveje at få et elektronisk. Denne giver dig en forstærkning, som gør det muligt at høre hjertet og lungerne bedre. Brug af en elektronisk enhed gør det lettere at lytte til patientens hjerte og lunger, men husk, at denne type enhed er dyr.
Udsæt patientens hud. Bed ham om at klæde sig ud med en hospitalskappe eller løfte sit tøj for at se huden. Du bør bruge stetoskopet på den blotte hud for at undgå at høre støj fra flaget, der gnider mod vævene. Hvis patienten er en mand med hår på brystet, skal du holde apparatet uden at bevæge sig for at undgå friktionstøj.
- For at gøre det lettere for patienten, skal du opvarme enheden ved at gnide den mod ærmet eller overveje at købe en specialvarmer.

Metode 3 Lyt til hjertet

Hold membranen på patientens hjerte. Installer membranen på øverste venstre brystområde i krydset mellem fjerde og sjette ribben, næsten direkte under brystet. Hold den på plads med pegefinger og langfingre, og tryk forsigtigt på den for at forhindre, at fingrene gnider.
Lyt til hjertet et øjeblik. Bed patienten om at slappe af og trække vejret normalt. Du skulle høre de normale lyde fra det menneskelige hjerte, noget som "pom-pom". Disse lyde kaldes også systolisk og diastolisk. "Systolisk" henviser til det første takt og "diastolisk" til det andet.
- Systolisk lyd opstår, når mitrale og tricuspide ventiler i hjertet lukker.
- Diastolisk lyd opstår, når aorta- og lungeventilerne lukker.
Tæl antallet af slag pr. Minut. Det normale antal hvilende hjerteslag hos voksne og børn over 10 år er mellem 60 og 100 pr. Minut. Hos træne atleter er den normale puls i hvile mellem 40 og 60 slag pr. Minut.
- For patienter under ti år er der flere hjerteslagsområder at overveje. Her er de:
  - for nyfødte op til en måned: 70 til 190 slag pr. minut
  - til babyer fra en til elleve måneder: 80 til 160 slag per minut
  - for børn fra et til to år: 80 til 130 slag pr. minut
  - for børn fra tre til fire år: 80 til 120 slag pr. minut
  - for børn i alderen fem til seks: 75 til 115 slag pr. minut
  - for børn i alderen syv til ni: 70 til 110 slag pr. minut
Lyt efter unormale lyde. Når du tæller hjerteslag, skal du også lytte til unormale lyde. Alle lyde uden for det karakteristiske "pom-pom" betragtes som unormale. Hvis du hører noget mærkeligt, skal patienten gennemgå andre test med sin læge.
- Hvis du hører en susende lyd eller en lyd, der ligner mere "pom ... chhhhh ... pom", kan patienten have et hjertemusling. Hjertemuslingen opstår, når blodet passerer for hurtigt gennem ventilerne. Mange mennesker lider af det, der kaldes en "uskyldig" hjerteånde. Nogle af dem angiver imidlertid også ventilproblemer, så det tilrådes at konsultere en læge, hvis du hører en.
- Hvis du hører en tredje lyd, der lyder som en lavfrekvent vibration, lider patienten muligvis af en ventrikeldefekt. Denne tredje hjertelyd kaldes ofte B3 eller ventrikulær galop. Rådgiv patienten til at konsultere din læge, hvis du hører en tredje lyd.
- Prøv at lytte til eksempler på normale og unormale hjerteslag online for at hjælpe dig med at vide, om det, du hører, er normalt.

Metode 4 Lyt til lungerne

Bed patienten om at slå sig til ro. Han skal sidde lodret og trække vejret normalt. Mens du lytter, kan du bede ham om at tage dyb indånding, hvis du ikke kan høre lydene fra hans vejrtrækning, eller hvis der ikke er nok til at opdage en unormalitet.
Brug membranen til at undersøge den. Lyt til patientens lunger i øverste og nederste lob på for- og bagside af overkroppen.
- Når du lytter, skal du placere stetoskopet på det øverste bryst, derefter i midten af clavicle linjen og ende i bunden af brystet. Sørg for at lytte til for- og bagside af disse områder.
- Sørg for at sammenligne patientens to lunger for unormale mumlinger.
- Ved at lytte fra alle disse positioner vil du være i stand til at høre alle lungerne.
Lyt til de normale åndedrætslyde. Normal vejrtrækning ligner en kontinuerlig åndedræt, ligesom når nogen blæser på en kop varm kaffe. Lyt til et eksempel på en online åndedrætslyd, og sammenlign den med det, du har hørt, mens du lytter.
- Der er to typer normale lungelyde:
  - de bronkiale vejrtrækningslyde er dem, du hører i luftrøret
  - de vesikulære åndedrætslyde er dem, du hører i lungevævet
Hør unormale lyde. Unormale lyde inkluderer mange typer, fløjter, stridors, rumps og rangler. Hvis du ikke hører nogen lyd, kan patienten have luft eller væsker omkring lungerne, en størrelse i overkroppen, luftvejene kan være langsomme, eller lungerne kan være for hævede.
- Der er fire typer unormale lyde.
  - Fløjter er høje lyde, der opstår, når patienten udånder, og nogle gange også ved indånding. Mange patienter med astma har også vejrtrækning, og nogle gange er det muligt at høre dem uden at bruge et stetoskop.
  - Stridors er høje tone musikalske lyde, der ligner fløjte lyde, især når patienten trækker vejret. Stridors er forårsaget af en blokering i bagsiden af halsen. Det er også muligt at høre denne lyd uden stetoskop.
  - Ronchi er lyde, der lyder som snorker. Det er også muligt at høre dem uden et stetoskop, fordi luften følger en "ujævn" sti langs lungerne eller på grund af en blokering.
  - Skinner er lyde, der lyder som bobler, som du stikker på bobleindpakning eller skraber ind i lungerne. Vi hører dem især når patienten inspirerer.

Metode 5 Lyt til abdominallyden

Placer membranen på patientens mave. Brug din navle som et midtpunkt og opdel de forskellige områder i fire omkring maveknappen. Lyt i øverste venstre, øverste højre, nederste venstre og nederste højre.
Lyt til de normale lyde. Tarmens normale lyde ligner de lyde, din mave giver, når du er sulten. En anden lyd kan indikere et problem, og patienten skal undersøges af en professionel.
- Du skulle høre disse "gurgles" på alle fire områder. Nogle gange efter operationen kan det tage et øjeblik at lyde fra tarmene komme tilbage til det normale.
Lyt efter unormale lyde. De fleste af de lyde, du hører fra patientens tarme, er bare fordøjelseslyde. Selvom det er normalt at høre lyde, er der afvigelser, der kan indikere et problem. Hvis du er usikker på, om de lyde, du hører, er normale eller ikke, eller om patienten har andre symptomer, skal du bede dem om at se en læge.
- Hvis du ikke hører en lyd, kan det indikere en blokering i tarmen (eller okklusion). Patienten kan være forstoppet, og tarmlyden kan komme tilbage på egen hånd. Hvis de ikke kommer tilbage, kan der være en mere alvorlig okklusion. I dette tilfælde skal han undersøges af sin læge.
- Hvis patienten har hyperaktive lyde efterfulgt af mangel på lyde, kan dette indikere brud eller nekrose i tarmvævet.
- Hvis du hører meget skarpe lyde, kan det også være resultatet af en okklusion i tarmen.
- Langsomere lyde kan være forårsaget af receptpligtig medicin, rygmarvsanæstesi, infektion, skade, mavekirurgi eller hævelse i tarmen.
- Hurtige eller hyperaktive lyde kan være forårsaget af Crohns sygdom, gastrointestinal blødning, fødevareallergi, diarré, infektion eller ulcerøs colitis.

Metode 6 Hør en hvisken

Bestem behovet for at finde en hvisken. Hvis du finder en lyd, der lyder som et hjertemusling, skal du tjekke for et mumling. Da hjertets hvisker og lyde er ens, er det vigtigt, at du kontrollerer for tilstedeværelsen af begge, hvis du tror, at en af dem er til stede.
Placer stetoskopmembranen på en af carotisarterierne. Disse er på forsiden af patientens hals, på begge sider af Adams æble. Hvis du lægger pegefinger og langfingre og glider dem nedad i forrillen, går du over de to halspulsårer.
- Vær forsigtig med ikke at presse for hårdt på arterien, ellers kan du afbryde blodcirkulationen, og patienten vil tørre ud. Tryk aldrig på begge arterier på samme tid.
Lyt til mumling. Et mumling producerer en susende lyd, der indikerer, at en af arterierne er smalere. Undertiden kan en hvisking forveksles med en ånde, fordi de er ens, men hvis patienten har et mumling, vil den fløjtende lyd være højere, når du lytter til halspidsen, end når du lytter til hjertet.
- Du bør også høre tilstedeværelsen af mumling i abdominal labyrint, nyrearterier, iliac og femoral arterier.

Metode 7 Kontroller blodtrykket

Installer manchetten. Wrap manchetten over patientens arm lige over albuen. Løft ærmet op, hvis det forhindrer dig i at gøre det ordentligt. Sørg for, at manchetten sidder korrekt på patientens arm. Du skal være i stand til at vikle den rundt om din arm, så den er stram uden at være for stram. Hvis manchetten er for lille eller for stor, skal du finde en anden i en mere passende størrelse.
Tryk på membranen på brachialarterien. Tryk tagmembranen over brachialarterien lige under manchetten. Du kan også bruge membranen, hvis du har problemer med at høre med klokken. Du vil høre lydene fra Korotkoff, kedelige beats, der indikerer tilstedeværelsen af systolisk blodtryk.
- Find pulsen inde i armen for at bestemme placeringen af brachialarterien.
Blæse manchetten. Blås mansjetten op til 180 mmHg eller 30 mm over det forventede systoliske blodtryk. Du kan finde målingen ved at se på sfygmomanometeret, måleren på manchetten. Slip derefter armbåndet med en moderat hastighed (3 mm / sek). Ligesom du gør det, lyt i stetoskopet og fortsæt med at læse sfygmomanometeret.
Lyt til lydene fra Korotkoff. Det første slag, du hører, er patientens systoliske blodtryk. Skriv dette nummer ned, og bliv ved med at kigge på sfygmomanometeret. Når denne støj stopper, skal du bemærke det nummer, hvor dette skete. Sidstnævnte angiver det diastoliske tryk.
Fjern manchetten. Sluk manchetten ud, og fjern den fra patientens arm, så snart du får det andet nummer. Når du er færdig, skal du have to numre, der giver dig mulighed for at kende individets blodtryk. Skriv disse to numre ved siden af hinanden, adskill dem med en skråstreg, for eksempel 110/70.
Vent, inden du starter igen. Vent et par minutter, hvis du vil kontrollere hans blodtryk igen. Du kan måle det igen, hvis trykket er højt.
- Et systolisk blodtryk over 120 eller et diastolisk blodtryk over 80 indikerer et tilfælde af hypertension. I dette tilfælde skal den enkelte konsultere sin læge for at vide, hvad han skal gøre.