Sådan behandles præeklampsi

Indhold

• etaper
• Del 1 At vide, hvordan man genkender præeklampsi
• Del 2 Evaluering af dine muligheder
• Del 3 Planlægning af et handlingsforløb

Preeklampsi er en alvorlig lidelse hos gravide kvinder, der udvikler højt blodtryk og tegn på skade på visse organer. Det kan være livsfarligt for både mor og baby. Det udvikler sig normalt efter den tyvende uge. Den eneste måde at stoppe ham er at få babyen ud. Hvis du oplever tegn på præeklampsi, skal du straks kontakte din læge. Han kan derefter evaluere de tilgængelige muligheder for at behandle dig.

etaper

Del 1 At vide, hvordan man genkender præeklampsi

1. 
   

   
   Gå til lægen, hvis du har symptomer på præeklampsi. Hvis du ikke er sikker på, at de symptomer, du oplever kun er en forlegenhed forbundet med graviditet eller tegn på præeklampsi, skal du kontakte din læge for en undersøgelse. Her er nogle af tegnene på præeklampsi:
   • hovedpine;
   • ånden er kort;
   • sløret syn, tab af syn, følsomhed over for lys og andre synændringer
   • kvalme eller opkast
   • mavesmerter på højre side under ribbenene;
   • et fald i vandladning.

2. 
   

   
   Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis symptomerne er mere alvorlige. Preeklampsi kan være gennemsnitlig eller alvorlig. Hvis du oplever svære symptomer, er det vigtigt at gå til en læge med det samme. Ring til din gynækolog eller gå til skadestuen, hvis du bemærker en pludselig forværring af dine symptomer, eller hvis du har følgende symptomer:
   • alvorlig hovedpine
   • en sløret syn
   • alvorlige mavesmerter
   • åndedrætsbesvær eller åndenød

3. 
   

   
   
   
   Lad din læge tage dit blodtryk. Det meste af tiden viser kvinder med præeklampsi en pludselig stigning i deres blodtryk, men det kan også stige langsomt. Alle kvinder med højt blodtryk har ikke de andre symptomer. På grund af dette er det vigtigt, at dit blodtryk kontrolleres regelmæssigt.
   • Dit blodtryk skal være under 140/90 mmHg (millimeter kviksølv).
   • Hvis den er højere og resten i mere end fire timer, skal dette bekymre din læge.

4. 
   

   
   Har andre test, hvis din læge anbefaler det. Han vil sandsynligvis bede dig om at lave andre test for at kontrollere sundheden for andre organer og din baby. Dette kan involvere følgende test.
   • En blodprøve. Dette gør det muligt for lægen at kontrollere, at din lever og nyrer fungerer korrekt. Han vil sandsynligvis også evaluere antallet af blodplader i blodet for at se, om han koagulerer korrekt.
   • En urinanalyse. Dette vil hjælpe med at måle mængden af ​​protein i din urin. Dette kan involvere at tage en eller flere prøver over en 24-timers periode.
   • En ultralyd. Under ultralyd bruger lægen ultralyd på en for høj frekvens til at blive hørt for at skabe et billede af babyen i livmoderen. Det gør ikke ondt, og det er ikke farligt for dig eller din baby. Han kan derefter se, om babyen vokser ordentligt ved at måle hans højde og mængden fostervand, som babyen flyder i.
   • Ikke-stresstesten.Under denne test måler lægen babyens hjerteslag, mens han bevæger sig.
   • En biofysisk analyse. Under denne test kunne lægen bruge en ultralyd på samme tid som ikke-stresstesten eller på et andet tidspunkt. Biofysisk analyse bruger ultralyd til at bestemme fostervandsniveau, føtal bevægelse, tone og respiration.

5. 
   

   
   
   
   Spørg lægen om diagnosen. Hvis du får diagnosen præeklampsi, er der forskellige kombinationer af symptomer, der kunne have ført til diagnosen. Han vil have opdaget et højt blodtryk ledsaget af mindst et af følgende symptomer:
   • protein i urinen (kaldet proteinuria);
   • andre tegn på nyresvigt;
   • et fald i leveraktivitet;
   • en blodplade, der er for lav i blodet;
   • lungeødem (når lungerne er fyldt med væsker)
   • synsproblemer;
   • ny eller anden hovedpine.

Del 2 Evaluering af dine muligheder

1. 
   

   
   Drøft risiciene med lægen. Hvis du lider af præeklampsi, er dette farligt for dig og din baby. Du tager flere risici:
   • angreb;
   • cerebral overbelastning
   • svær blødning
   • et retroplacentalt hæmatom (også kaldet abrupt placenta).

2. 
   

   
   Diskuter dit barns alder med lægen. Babyer født før 37 uger betragtes som for tidlige. De udgør en øget risiko for åndedrætsforstyrrelser og blødninger. Hvis det er muligt, kan din læge forsøge at forlænge graviditeten for at komme nærmere 37 uger. Men hvis det er nødvendigt at få babyen ud ugen, kan han anbefale en injektion af steroider.
   • Injektion af steroider gør det muligt at udvikle babyens lunger hurtigere, hvis han er født i uge 34 eller tidligere. Det kan dog tage mellem 24 og 48 timer, før steroiderne træder i kraft.

3. 
   

   
   Find ud af, om din krop er klar til levering. Hvis du lider af præeklampsi ved slutningen af ​​graviditeten, kan lægen tænke, at den sikreste mulighed for dig og barnet er at forårsage fødsel. Han vil undersøge livmoderhalsen for at afgøre, om han forbereder sig til levering. I så fald vil følgende ting ske:
   • det begynder at åbne, lægen vil sige, at det udvides;
   • han bliver finere, han siger, at han falmer væk;
   • han blødgør, han siger, at han kommer til modenhed.

4. 
   

   
   Gå til hospitalet for at se dig. Lægen vil have dig til at blive på hospitalet for at blive overvåget indtil fødslen. Hvis babyen endnu ikke er udviklet tilstrækkeligt til at blive født, eller hvis der er behov for medicin til at fremskynde udviklingen, kan det være nødvendigt, at du konstant overvåger i dette tidsrum. Her er hvad lægen kan spørge:
   • Regelmæssig blodtryksovervågning for at sikre, at den ikke fortsætter med at stige
   • regelmæssig urinanalyse for at evaluere ændringer i proteinniveauer i urinen;
   • blodprøver for at kontrollere nyre- og leverskade;
   • overvågning af babyens hjerterytme for tegn på nød;
   • ultralyd for at evaluere babyens vækst og aktivitetsniveau.

5. 
   

   
   Vær opmærksom på, at sengen ikke kan hjælpe dig. Læger plejede at bede gravide om at blive i sengen, men siden da har undersøgelser vist, at dette ikke virkelig hjælper. Derudover øger det risikoen for:
   • blodpropper på grund af reduceret aktivitetsniveau
   • økonomisk vanskelighed på grund af manglende evne til at arbejde
   • forstyrrelser i det sociale liv og social støtte fra moderen.

Del 3 Planlægning af et handlingsforløb

1. 
   

   
   Husk at fremskynde fødsel. Tal med din læge om, hvorvidt du skal føde fødsel, hvis du er ankommet 37 uger. Arbejde skal udføres, hvis præeklampsi forekommer efter 37 ugers graviditet. I det øjeblik vil babyen være fuldt udviklet og klar til at blive født. Levering på dette tidspunkt bør lindre præeklampsi og forhindre yderligere komplikationer. Hvis lægen begynder at føde, kunne han gøre følgende ting.
   • Skræl membranerne af. Under denne procedure vil han bruge en finger til at adskille lommen fra livmoderhalsen. Dette vil stimulere frigivelsen af ​​hormoner (prostaglandiner), der kan starte arbejdet. Det er ikke meget behageligt, og det kan forårsage blødning.
   • Indsæt en medicin i skeden. Denne medicin kan være i form af en tablet eller gel. Det vil hjælpe livmoderhalsen med at blødgøre. Det kan tage 24 timer at handle. Hvis dette ikke fungerer, får du en anden dosis eller intravenøst.
   • Indgiv et antikonvulsivt middel under fødslen om nødvendigt. For eksempel, hvis du har svær præeklampsi, kan du modtage magnesiumsulfat, mens du arbejder for at undgå angreb. Magnesiumsulfat er dog ikke nødvendigt, hvis præeklampsi er mild.

2. 
   

   
   Har en kejsersnit, hvis nødvendigt. Hvis symptomerne er meget alvorlige, har du muligvis brug for en kejsersnit for at føde. Denne procedure får lægen til at foretage et snit gennem maven på maven ind i livmoderen, så babyen fjernes uden at gå gennem de naturlige kanaler.
   • Denne procedure udføres, hvis det er for farligt for mor og baby at fortsætte graviditeten.
   • Om nødvendigt giver lægen dig magnesiumsulfat for at undgå angreb under operationen.

3. 
   

   
   Forlæng om nødvendigt graviditeten med medicin. Medicinen kan bekæmpe symptomerne og lade graviditeten vare lidt længere. Dette giver babyen mere tid til at udvikle sig i livmoderen. Hvis du tager medicin, skal du spørge lægen, om de vil påvirke din baby. Der er flere stoffer tilgængelige.
   • Medicin mod blodtryk. Hvis dit blodtryk er på grænsen for acceptabel (dvs. 140/90 mmHg), kan du modtage medicin. Hvis det er farligt for dig eller din baby, kan din læge muligvis kontrollere det for at reducere risikoen for angreb. Labetalol er et lægemiddel, der er certificeret til behandling af højt blodtryk hos kvinder. Der er andre ikke-certificerede medicin, der undertiden er ordineret til gravide kvinder, såsom nifedipin eller methyldopa. Hvis han ordinerer en af ​​disse medicin, skal du huske at diskutere risiciene for dig og din baby.
   • Kortikosteroider. Disse stoffer kan bruges til at stimulere modningen af ​​babyens lunger på en eller to dage. Dette kan være nødvendigt, hvis fødsel skal finde sted inden termin. Derudover kunne disse lægemidler bruges til at reducere symptomer forårsaget af leverproblemer eller blodplader.
   • Antikonvulsiva. Disse medikamenter kan ordineres, hvis risikoen for angreb er høj, eller hvis du allerede har lidt angreb.