Sådan behandles karpaltunnelsyndrom

Indhold

• etaper
• Del 1 Brug af hjemmebehandling
• Del 2 Ændring af dine vaner
• Del 3 Søg lægehjælp

Karpaltunnelsyndrom forårsages af komprimering af nerven inde i håndledskanalen, der er sammensat af karpale knogler og det tværgående ledbånd i karpus. En sådan komprimering forårsager smerter, prikken, følelsesløshed og svækkelse af leddet og hånden. Gentagne muskeltårer eller forstuvninger, unormal håndledsanatomi, gamle frakturer og andre medicinske problemer kan øge risikoen for at udvikle dette syndrom. Målet med behandlingen er at udvide pladsen til hovednerven, der løber gennem håndleddet i håndfladen og således forhindre irritation og betændelse. Nogle hjemmebehandlinger kan være effektive, men i nogle tilfælde er medicinsk indgreb (såsom kirurgi) nødvendig for at lindre symptomerne.

etaper

Del 1 Brug af hjemmebehandling

1. 
   

   
   Forsøg ikke at irritere medianerverne. Karpaltunnelen er en smal passage, der består af små knogler og ledbånd. Det sigter mod at beskytte nerver, sener og blodkar i hånden. Den vigtigste nerve, der bidrager til bevarelsen af ​​hånden, kaldes den median nerve. Undgå enhver handling, der forårsager komprimering og irritation af median nerven, såsom gentagne gange at bøje håndleddet, løfte vægte, sove med håndledene bøjede og slå hårde overflader.
   • At bære armbånd eller stramme ure kan være en risikofaktor. Sørg derfor for ikke at stramme dem for meget.
   • I de fleste tilfælde er det vanskeligt at definere en enkelt årsag til dette syndrom. Ofte skyldes det en kombination af forskellige faktorer, for eksempel gigt eller diabetes, der er forbundet med gentagne belastningsskader.
   • Håndledsanatomi kan variere fra person til person, og i nogle tilfælde kanalen kan være smalere i naturen, eller den karpaltunnel kan være placeret på en usædvanlig måde.

2. 
   

   
   
   
   Stræk dine håndled. Du kan regelmæssigt strække leddet for effektivt at reducere eller minimere symptomerne. Især kan forlængelsen af ​​håndleddet medvirke til at øge den disponible plads til medianerven i kanalen ved at strække ledbåndene, der forbinder karperbenene. Den bedste måde at slappe af og strække dine håndled på på samme tid er at nå håndfladerne, som om du bad. Fold dine hænder foran dit bryst, og prøv at løfte albuerne, indtil du føler, at dine håndled er stramme. Hold denne position i 30 sekunder, og gentag øvelsen 3 til 5 gange om dagen.
   • Du kan også tage fingrene på den sårede hånd og trække dem, indtil du føler en strækning foran på dit håndled. Med denne øvelse kan du føle midlertidig prikken i håndfladen, men stopper ikke medmindre du føler smerter.
   • Ud over prikking kan du opleve andre typiske symptomer på dette syndrom: følelsesløshed, muskelsvaghed, misfarvning af håndfladen (for lys eller rød) og pulserende smerter.
   • Den eneste del af hånden eller håndledet, der ikke ofte påvirkes af symptomerne på syndromet, er laureaat, da det ikke er inderveret af den median nerve.

3. 
   

   
   
   
   Tag anti-inflammatorisk over-the-counter. Karpaltunnelsyndrom er ofte forbundet med betændelse og hævelse i håndleddet, hvilket irriterer medianerven direkte eller gennem omgivende væv. Som et resultat kan ikke-steroid ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som libuprofen eller naproxen markant reducere symptomer på kort sigt. Du kan også tage smertestillende midler som paracetamol, men de virker kun på smerten og hjælper ikke med at reducere hævelsen.
   • Antiinflammatoriske og smertestillende midler bør betragtes som en kortvarig foranstaltning til at reducere smerter. Der er ingen videnskabelige beviser for, at disse lægemidler er i stand til at kontrollere langvarige symptomer.
   • At tage for meget ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller bruge dem i lang tid øger risikoen for direction og mavesår såvel som nyresvigt.
   • At tage for meget eller for meget paracetamol kan forårsage leverskader.
   • En anden mulighed er at bruge en aktuel behandling, såsom en salve, der indeholder naturlige smertestillende midler til at kontrollere håndleds- og håndsmerter. Menthol, kamfer, capsaicin og larnica er alle stoffer, der har egenskaben til at lindre mild eller moderat smerte.

4. 
   

   
   Brug kold terapi. Hvis du har et ømt håndled og ser hævet ud, kan du påføre en pose knust is (eller noget koldt) for at reducere betændelse og reducere smerter. Denne foranstaltning hjælper også med at minimere symptomer. Kold komprimering er mere effektiv i bløddyrskader med ødemer, fordi kulde reducerer blodgennemstrømningen. Påfør knust is på dit håndled i cirka 5 til 10 minutter, 3-5 gange om dagen, indtil din tilstand forbedres.
   • Håndledsislommen er endnu mere effektiv til at bekæmpe betændelse, hvis du holder den på plads med en strækbar bandage.
   • Inden du påfører is på huden, skal du sørge for at indpakke den i en tynd klud: dette vil hjælpe med at forhindre irritation og frostskader.
   • Hvis du ikke har knust is på hånden, skal du bruge isterninger, en pose med frossen gel eller en pose frosne grøntsager.
   • I nogle tilfælde kan koldterapi forværre symptomerne på syndromet. Hvis det er din sag, så glem dette tip.

Del 2 Ændring af dine vaner

1. 
   

   
   Bær et håndledsstag. Brug af en splint eller stiv orthose for at holde håndleddet i en neutral position i løbet af dagen kan reducere betændelse eller komprimering af medianerven og lindre symptomerne på syndromet. Derudover kan du bære disse enheder, når du udfører aktiviteter, der kan forværre symptomerne, såsom at arbejde foran computeren, bowling eller bære forsyninger. Hvis du bruger dem om natten, kan de hjælpe med at lindre hængende prikken eller følelsesløshed, især hvis du har en vane med at sove med foldet håndled.
   • Det kan være nødvendigt at have en ortopædisk enhed i flere uger (dag og nat) for at lindre symptomerne betydeligt. Nogle patienter bemærker dog ikke nogen forskel.
   • Hvis du er gravid og har karpaltunnelsyndrom, kan det være nyttigt at bære en ortose om natten, fordi dine hænder og fødder under graviditeten har en tendens til at kvæle mere (ødem).
   • Sådanne enheder er tilgængelige i de fleste apoteker og medicinske butikker.

2. 
   

   
   Prøv at ændre din position, mens du sover. Visse positioner kan forværre symptomerne på syndromet. Vanen med at sove stramme næve og fleksible håndled er den værste, men selv det at sove med udstrakte arme er ikke en god ide. Prøv i stedet at sove på ryggen eller siden, så dine arme er forlænget langs kroppen. Forsøg at holde dine hænder åbne og dit håndled i en neutral position. I denne henseende er det meget nyttigt at bære en skinne eller en ortose, men det tager tid at vænne sig til det.
   • Sov ikke på din mave med dine håndflader og håndled under puden. De, der er vant til at sove i denne position om morgenen, oplever ofte følelsesløshed og prikken i håndfladerne.
   • De fleste håndledsortoser er lavet af nylon og lukket med velcro, hvilket kan irritere andre dele af kroppen. Overvej at beskytte håndleddet med en sok eller et tyndt stof for at reducere irritation.

3. 
   

   
   Skift din position, mens du arbejder. Karpaltunnelsyndrom kan forekomme eller forværres på grund af arbejdsforhold. Hvis din computer, tastatur, mus, skrivebord og stol ikke er placeret korrekt for din størrelse og egnethed, kan de forårsage belastning af håndled, skulder, nakke og krop. midt i ryggen. Sørg for, at dit tastatur er lavt nok, så dine håndled ikke forbliver konstant bøjede, mens du skriver på din computer. Overvej at bruge et ergonomisk tastatur og mus, specielt designet til at lindre håndleddet og hånden.
   • At placere polstrede puder under tastaturet og musen kan reducere trykket på håndfladerne og håndledene.
   • Bed en ergoterapeut om at undersøge din krops position, mens du arbejder.
   • Risikoen for karpaltunnelsyndrom øges blandt dem, der arbejder flere timer om dagen foran computeren.

Del 3 Søg lægehjælp

1. 
   

   
   Lav en aftale med din læge. Hvis du bemærker, at symptomerne på dine håndled og hænder vedvarer i flere uger, skal du kontakte din læge for undersøgelse. Han kan ordinere en røntgen- og blodprøve for at udelukke andre årsager til smerter, såsom reumatoid arthritis, avanceret diabetes, slidgigt, mikrofrakturer eller vaskulære problemer.
   • For at bekræfte karpaltunnelsyndrom anvendes almindeligvis elektrodiagnostiske undersøgelser (elektromyografi og nerveledningsundersøgelser).
   • Din læge vil sandsynligvis vide, om du er i stand til at udføre visse bevægelser, der normalt er vanskelige i nærvær af syndromet, såsom at ryste knytnæven eller fastgøre tommelfingeren og indekset for at manipulere små genstande nøjagtigt.
   • Han kan også bede dig om flere detaljer om dit erhverv, da nogle fag indebærer en højere risiko, såsom tømrerarbejde, jobbet med kasserer, montører, musikere, mekanikere og erhverv, der kræver brug af computere i mange timer.

2. 
   

   
   Lær mere om kortikosteroidinjektioner. Lægen kan foreslå lokale injektioner af kortikosteroider, såsom kortison, for at lindre betændelse, smerter og andre symptomer. Kortikosteroider er kraftfulde, hurtigtvirkende antiinflammatoriske lægemidler, der kan reducere hævelse for at lindre trykket på den median nerv. Oral indgivelse af kortikosteroider er også mulig, men betragtes som mindre effektiv end injektioner og kan medføre betydelige bivirkninger.
   • Nogle kortikosteroider, der ofte bruges til denne lidelse, er prednisolon, triamcinolon og dexamethason.
   • Mulige bivirkninger efter kortikosteroidinjektioner er lokal infektion, senesvaghed, blødning, irritation eller nerveskade og lokal muskelatrofi. Af denne grund udføres injektioner kun to gange om året.
   • Hvis denne klasse af medicin ikke forbedres og ikke reducerer symptomerne, vil lægen overveje muligheden for operation.

3. 
   

   
   Overvej operation som en sidste udvej. Hvis alle andre metoder ikke er effektive, kan lægen anbefale en operation, der kun skal betragtes som en sidste udvej, men kan reducere symptomer fuldstændigt med minimal risiko. Så du bør ikke betragte det som en løsning med ringe chance for succes. Målet med operationen er at aflaste trykket på medianerven ved at skære de ledbånd, der komprimerer den. Der er to typer karpaltunnelfunktioner: endoskopisk kirurgi og åben kirurgi.
   • Endoskopisk kirurgi involverer brugen af ​​en teleskopanordning med et lille kamera i enden (endoskop), der indsættes gennem et lille snit i håndleddet eller hånden. Lendoskop giver mulighed for at visualisere de indre strukturer i karpaltunnelen og skære de problematiske ledbånd.
   • Normalt er denne procedure mindre smertefuld, og postoperativ opsving tager mindre tid.
   • Under åben kirurgi foretages et større snit i håndfladen og håndleddet, hvilket gør det muligt for lægen at nå de problematiske ledbånd, skille dem og frigøre den fastlåste nerv.
   • Denne procedure indebærer risici såsom nerveskade, infektioner og dannelse af arvæv.

4. 
   

   
   Vær tålmodig under din bedring. Efter operation (som ikke kræver indlæggelse) kan lægen bede dig om ofte at løfte hånden over hjertets niveau og bevæge fingrene for at reducere hævelse og forhindre stivhed. Bliv ikke overrasket over mild smerte, hævelse og stivhed i håndfladen og håndleddet i løbet af de første seks måneder efter operationen, og ved, at fuld genopretning kan tage et år. I løbet af de første to eller fire uger har du muligvis brug for en splint eller en ortose, selvom det tilrådes at bruge hånden.
   • Hos de fleste mennesker forbedres symptomerne markant efter operationen, men helingsprocessen er ofte langsom og gradvis. I gennemsnit genvinder hånden sin styrke to måneder efter operationen.
   • Undertiden kan syndromet dukke op igen (i ca. 10% af tilfældene) og kræve yderligere operation.