Sådan behandles lungebetændelse

Indhold

• etaper
• Metode 1 Behandling af lungebetændelse
• Metode 2 Forebygge lungebetændelse
• Metode 3 Forståelse af samfund erhvervet lungebetændelse
• Metode 4 Forståelse af nosokomial lungebetændelse

I denne artikel: Behandling af lungebetændelseForebyggelse af lungebetændelseForståelse af erhvervsmæssigt erhvervet lungebetændelseHvordan forstå nosokomial lungebetændelse29 Referencer

Lungebetændelse er en lav luftvejsinfektion, der påvirker lungevævet. Denne sygdom er den største dødsårsag fra infektionssygdomme i Frankrig. Mens godartede pneumonier kan helbredes hjemme med antibiotika og hvile, skal de mere alvorlige tilfælde behandles på hospitalet. I de mest alvorlige tilfælde gives antibiotika intravenøst, og patienten intuberes og placeres under kunstig åndedræt. Lungebetændelse er alt undtagen en patologi, der skal tages let, den vil ikke gå alene.

etaper

Metode 1 Behandling af lungebetændelse

1. 
   

   
   Pas på milde sager. Få øjeblikkelig opfølgning med din læge, der ordinerer ambulant behandling. Hvis denne lungebetændelse påvirker et barn, vil lægen bedømme sværhedsgraden og kan blive indlagt på hospitalet, hvis det finder det nødvendigt. Din læge vil starte med en antibiotikabehandling og vil rådgive dig til at hvile, da hvile er en del af helingen. Det fortæller dig, om du kan gå i skole eller arbejde. Heling sker i denne type tilfælde inden for 8 til 10 dage.
   • Nogle pneumonier er meget overførbare, mens andre næsten ikke kan overføres afhængigt af den patogene belastning og miljøforholdene. Når den først er diagnosticeret, vil din læge rådgive dig om din grad af smitsomhed og hvor lang tid du kan overføre sygdommen.
   • Hvis behandlingen er godt tilpasset, vil du se en meget klar forbedring inden for 48 timer. Temperaturen skal falde kraftigt, og du skal genvinde styrken.
   • Bortset fra i særlige tilfælde og ud over de sædvanlige hygiejne- og profylakseforanstaltninger er det ikke nødvendigt at gennemføre en grundig desinfektion efter berøring af en syg person. Patogene bakterier lever kun en kort tid uden for den menneskelige krop. Også en enkel vask af de genstande, som berøres af patienten, er nok.

2. 
   

   
   
   
   Ved hvad du skal gøre i tilfælde af mere avanceret stadium lungebetændelse. I dette tilfælde er der en åndedrætsbesvær, der kræver hjælp til at opretholde iltmætning i blodet. Disse patienter har ofte høj feber og træthed. Hvis du er i dette tilfælde, skal du indlægges på hospitalet for at modtage denne åndedrætshjælp og intravenøs (IV) antibiotikabehandling. Arten af ​​behandlingen vil være den samme som ambulant, idet forskellen er, at antibiotikumet administreres intravenøst, så det er mere effektivt hurtigere.
   • Hvis feberen falder inden for 48 timer, erstattes dryppebehandlingen med sæler, har du reageret godt på behandlingen.
   • Når feberen er faldet, bliver behandlingen den klassiske af en lungebetændelse uden stor tyngdekraft, idet sygdomsstadiet er gået fra moderat til godartet.

3. 
   

   
   
   
   Søg straks i tilfælde af alvorlig lungebetændelse. I alle tilfælde er der et symptom på åndedrætsbesvær, som kræver akut hospitalsbehandling. Patienten intuberes og anbringes på en kunstig åndedrætsværn. I den første fase af indlæggelsen indlægges patienten på intensivafdelingen.
   • Naturligvis etableres behandling med antibiotika ved infusion. I tilfælde af septisk chok, endnu mere avanceret trin, falder blodtrykket, derfor indgives særlige vasokonstriktorvæsker, som vil indsnævre venerne og hæve blodtrykket.
   • Afhængigt af sværhedsgraden af ​​din infektion og en positiv udvikling, vil du blive ændret service, men du vil stadig være under behandling. Varigheden af ​​indlæggelse bør ikke være for lang, den varierer afhængigt af sværhedsgraden af ​​din lungebetændelse og din evne til at reagere hurtigt på behandlingen.
   • I nogle tilfælde er intubation og kunstig åndedrætsværn ikke nødvendig. Vejrtrækningen leveres af en enhed kaldet en "to-niveau trykblæser" (BIPAP), trykket ændres med hver åndedræt, inspiration som udløb. Disse BIPAP-enheder er en ikke-invasiv løsning, men er ikke egnede i alle tilfælde, de bruges også til behandling af søvnapnø.

4. 
   

   
   Tag det rigtige antibiotikum. Antallet af antibiotika til bekæmpelse af lungebetændelse er stort, så din læge vil give dig den, der er bedst til din patologi. Ved klassisk lungebetændelse skal du bemærke, at azithromycin eller doxycycline ofte er forbundet med amoxicillin, clavulansyre, ampicillin, cefaclor eller cefotaxime. Den ordinerede dosis afhænger af patientens alder, sagens sværhedsgrad (bestemt af kulturerne) og dine mulige allergier over for dette eller det antibiotikum.
   • Det er også muligt, at din læge kun ordinerer et antibiotikum, men meget målrettet, f.eks. Af quinolon-familien, såsom levofloxacin eller moxifloxacin. Quinolones ordineres aldrig til børn.
   • Ved mild til moderat lungebetændelse kan din læge ordinere ceftriaxon-natrium IV og orale medicin.
   • Denne behandling kræver i et par dage en tæt opfølgning af den praktiserende læge, der om nødvendigt skal ændre hans recept, alt efter symptomens udvikling.

5. 
   

   
   Behandling af din nosocomial lungebetændelse (HAP). Generelt er patienter, der har erhvervet hospital-erhvervet lungebetændelse (PAH), mennesker, der har et helbredsproblem.Dette er grunden til, at deres behandlinger adskiller sig, men ikke altid, fra dem, der almindeligvis er ordineret til mennesker med lokalt erhvervet lungebetændelse (CAP). Nosokomial lungebetændelse har flere oprindelser, så den praktiserende læge, der passer på dig, vil finde ud af, hvilket patogen der påvirker dig. Afhængigt af resultaterne af undersøgelserne vil han ordinere de antibiotika, der bedst kan helbrede dig. Her er nogle af de almindeligt ordinerede behandlinger:
   • for en infektion Klebsiella pneumoniae eller Escherichia coli, et IV-antibiotikum, såsom ceftazidim eller ceftriaxon,
   • for en infektion Pseudomonaset IV-antibiotikum, såsom imipenem, piperacillin eller cefepime,
   • til en MRSA-infektion (methicillin-resistent Staphylococcus aureus), et IV-antibiotikum, såsom vancomycin,
   • til svampe-lungebetændelse, et IV-antibiotikum, såsom amphotericin B eller fluconazol,
   • til en glycopeptidresistent enterokokker (ERG), behandling med ceftarolin (antibiotikum) IV.

Metode 2 Forebygge lungebetændelse

1. 
   

   
   Bliv vaccineret mod influenza. Lungebetændelse kan komme fra en dårligt behandlet influenza, der er degenereret. Derfor anbefales det, at nogle mennesker vaccineres mod denne sygdom hvert år, stammerne varierer fra år til år. Beskytter dig mod influenza, og beskytter dig også mod mulig lungebetændelse.
   • Influenzavaccine kan gives, afhængigt af tilgængelighed, til alle undtagen spædbørn under seks måneder.
   • For børn under to år er der en specifik vaccine såvel som for børn mellem to og fem år gamle. Dette er en vaccine, der kun gives til dem, der er i fare for lungebetændelse. I tilfælde af en epidemi vaccineres børn, der går på planteskoler.
   • Følgende er berettiget til vaccinen: personer, der har gennemgået splenektomi, personer over 65 år, personer, der lider af lungepatologi, såsom astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom, og personer med seglcelleanæmi.

2. 
   

   
   Vask dine hænder ofte. Hvis du vil undgå at få lungebetændelse, er det bedst at vaske hænderne regelmæssigt og undgå at sætte fingrene i munden eller næsen. Hvis du har nogen med lungebetændelse, skal du være klar og vaske dine hænder grundigt, når du rejser. Lad os gentage det: det er meget vigtigt også, selv med rene hænder, ikke at røre ved munden eller næsen, idet bakterierne overføres på disse højere måder. Håndvaskoperationen har noget kirurgisk.
   • Våd dine hænder godt under hanen.
   • Tag en god dosis antibakteriel sæbe og gnid hænderne grundigt og grundigt. Gnid godt mellem fingrene, bagsiden af ​​hænderne, under neglene, med en nylonbørste.
   • Gnid dine hænder godt i cirka tyve sekunder. Tæl gerne i dit hoved og tag en sikkerhedsmargin.
   • Skyl hænderne godt under en strøm af varmt vand, idet sidstnævnte fjerner sæbe og patogene kim bedre.
   • Tør dine hænder med et håndklæde, der ikke allerede er brugt.

3. 
   

   
   Pas på dig selv. Det kan være en truisme, men den bedste måde at undgå at få lungebetændelse er at holde sig i form. Det betyder, at du skal være i god form fysisk og mentalt. Spis nok og på en afbalanceret måde, få regelmæssig motion og få en god nats søvn. Så dit immunsystem gør sit job ordentligt, det vil sige, det beskytter dig meget mod de fleste af patogenerne på det tidspunkt.
   • Nogle mennesker tror, ​​at du kan forblive i god form med lidt søvn. I dette tager han fejl, fordi mange undersøgelser har vist, at søvn, især dybt, har en positiv indvirkning på immunsystemet. Denne søvn skal være tilstrækkelig i kvalitet og mængde, nemlig en søvn på 7 til 8 timers malkning.

4. 
   

   
   Tænk på vitaminer og sporstoffer. Hvis du føler dig træt, kan du også tage medicinske vitaminer eller sporstoffer under medicinsk tilsyn. For at helbrede lungebetændelse, tænk på vitamin C. Tag det fra 1.000 til 2.000 mg om dagen. Dette vitamin er meget til stede i citrusfrugter (appelsiner, grapefrugt ...), broccoli, vandmelon og mange andre frugter og grøntsager.
   • Hvis du føler, at du er forkølt, hvilket i ekstreme tilfælde kan blive lungebetændelse, skal du overveje at tage zink. Ved de første afkølingssymptomer skal du tage 150 mg zink tre gange om dagen.

5. 
   

   
   Bliv vaccineret mod lungebetændelse. Det er næsten obligatorisk, hvis du har en immunmangel. Hvis influenzavaccinen er blevet almindelig og er genstand for en reklamekampagne, foreskrives kun mod bestemte specielle tilfælde mod lungebetændelse. Mellem 18 og 65 år, hvis du ikke har et bestemt helbredsproblem, har du ingen grund til at blive vaccineret. Det anbefales dog til ældre, mennesker med svagt immunforsvar, tunge rygere og tunge drikkere og til sidst mennesker, der konvalesererer som følge af sygdom, skade eller operation.
   • Der er to store vacciner på markedet i dag: den pneumokokk konjugerede polysaccharidvaccine (13-valent, adsorberet), som beskytter, som navnet antyder, mod 13 bakterier og den 23-valente pneumokokk polysaccharidvaccine, der beskytter mod 23 stammer.
   • Det er ikke fordi du bliver vaccineret mod lungebetændelse, at du ikke får den, men det vil være meget mindre alvorligt end uden en vaccine. Selvfølgelig reducerer du alvorligt risikoen for at fange den.

Metode 3 Forståelse af samfund erhvervet lungebetændelse

1. 
   

   
   Kend de forskellige typer af lungebetændelse. Der er to, hvis oprindelse og derfor er behandlingerne forskellige. Først er der erhvervet erhvervet lungebetændelse (CAP) og hospital-erhvervet lungebetændelse (PAH), bedre kendt som nosocomiales, som vil blive diskuteret senere. PAC'er, ligesom PAH'er, er enten virale eller bakterielle.
   • Som navnet antyder, kontraherer samfund erhvervet lungebetændelse med alle i hverdagen. Det er især farligt hos ældre, det lille barn, diabetikere, dem, der har et mangelfuldt immunsystem (HIV, kemoterapibehandling) eller som tager kortikosteroider. Denne lungebetændelse kan være mild nok til at blive behandlet derhjemme, men den kan også føre til ICU-hospitalisering, undertiden ved patientens død.

2. 
   

   
   Ved, hvordan man genkender symptomerne på lungebetændelse. Disse symptomer kan være moderate eller svære, afhængigt af patogenets oprindelse og sygdomsstadiet. Hvis du bemærker følgende symptomer i dit hjem eller hos en anden person, er det presserende at kontakte en læge eller gå til hospitalet. Jo længere du venter, jo mere alvorlige vil konsekvenserne være. Symptomerne er som følger, skønt ikke alle er lungebetændelse:
   • en produktiv hoste,
   • et uinviterende slim, tykt, grønt eller gult, undertiden med blod,
   • betydelig brystsmerter under et dybt åndedrag
   • en feber altid højere end 38 ° C, oftere mellem 38,5 og 39 ° C,
   • kulderystelser eller ukontrollerede rysten
   • en mere eller mindre markeret panting ifølge folket,
   • hurtig vejrtrækning, især hos børn,
   • et fald i iltmætning i lungecirkulationen.

3. 
   

   
   Bliv diagnosticeret for en PAC. Din læge vil undersøge dig og stille dig spørgsmål for at stille forskellen. Hvis han finder det nødvendigt, får han et røntgenbillede af brystet for at måle sværhedsgraden af ​​tilstanden. På diaset vises alle berørte områder i hvidt, hvor lungerne skal vises mørke. En pleural effusion kan muligvis være lokaliseret i nærheden af ​​et af de berørte områder.
   • Ved godartet lungebetændelse er der ikke behov for en blodprøve. Hvis sagen er mere alvorlig, vil forskellige analyser blive udført, såsom en grundig blodprøve, et komplet stofskiftepanel, en analyse af slim og forskellige kulturer.

4. 
   

   
   Få behandling straks. Selv hvis du allerede er under behandling for lungebetændelse, hvis du bemærker, at dine symptomer bliver værre, skal du handle hurtigt ved at ringe til en læge eller gå til akutten. Forsink ikke med at konsultere, hvis:
   • du bliver forvirret (tab af begrebet tid, manglende anerkendelse af steder eller mennesker),
   • du har kvalme, der forhindrer dig i at tage din antibiotikabehandling,
   • dit blodtryk falder,
   • din vejrtrækning er for hurtig,
   • du trækker ikke vejret normalt,
   • din kropstemperatur overstiger 39 ° C,
   • din kropstemperatur er tværtimod for lav.

Metode 4 Forståelse af nosokomial lungebetændelse

1. 
   

   
   Ved mere om hospital erhvervet lungebetændelse (PAH). Også kaldet "nosocomial", det er en patologi, der udvikler patienter under en indlæggelse af en anden grund end lungebetændelse. Det er en patologi, der tages meget alvorligt af det medicinske erhverv, fordi sygeligheden er høj. Det repræsenterer en høj procentdel af genudskrivning og påvirker patienter, der er kommet til hospitalet af forskellige årsager, fra en enkel operation til behandling af en infektion til pleje af en kronisk sygdom. Nosokomial lungebetændelse kan føre til septikæmi, svigt i et eller flere organer ... og undertiden død.
   • Symptomerne på nosocomial lungebetændelse adskiller sig ikke fra den tidligere set lungebetændelse, idet patogenerne er ens eller næsten så.

2. 
   

   
   Kend risikoen ved at få nosokomial lungebetændelse. Hvis lungebetændelse af CAP-typen kan trække sig sammen hvor som helst, bliver nosokomial lungebetændelse, som navnet antyder, kun fanget i hospitalets strukturer. Nogle patienter har en højere risiko end andre på grund af deres helbred, selvom en anden, generelt godt helbred, kan fange det. Disse risikofaktorer inkluderer:
   • at være i intensiv pleje,
   • det faktum at være under åndedrætshjælp i mere end 48 timer,
   • et længerevarende ophold på hospitalet (klassisk værelse eller intensivafdeling),
   • indlægges på grund af en alvorlig opportunistisk sygdom, så med en underliggende patologi,
   • har hjerte-, nyre- eller leversvigt, KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom) eller diabetes.

3. 
   

   
   Forstå oprindelsen af ​​nosocomial lungebetændelse. En sådan patologi kan forekomme efter en operation for at redde en sammenbrudt lunge eller for at forbedre dyb vejrtrækning hindret af smerter. Selvom det medicinske personale er meget opmærksom, er spredningen af ​​patogener gennem dem, det vil sige i det tilfælde, hvor det ikke praktiserer perfekt asepsis (hænder, tøj, genstande, instrumenter). I denne henseende er patienter med åndedrætshjælp, dem, der er blevet kateteriseret eller intuberet, mere udsatte end andre.

4. 
   

   
   Undgå at få nosokomial lungebetændelse. Personligt kan du ikke gøre noget, men hospitalets personale er opmærksomme på dette problem. For at begrænse denne forurening anvender de åbenlyst alle de forsigtighedsregler for asepsis, der anbefales i et sådant tilfælde. Disse vedrører åbenbart apparater, der bruges til at lette patientens vejrtrækning, såsom kunstige åndedrætsværn eller incitamentspirometre. De sørger også for, at du kommer ud af åndedrætshjælpen så hurtigt som muligt, og når det er muligt, underskriver de hurtigt din udskrivningsvoucher på hospitalet.