Sådan genkendes symptomerne på postnatal blødning

Indhold

• etaper
• Metode 1 Anerkend situationer med høj risiko
• Metode 2 Genkend blødning forbundet med postnatal blødning
• Metode 3 Genkend andre symptomer
• Metode 4 Opret en plejeplan (for plejere)

Postnatal blødning er et unormalt blodtab efter fødslen.Disse blødninger kan forekomme fireogtyve timer efter fødslen eller efter et par dage. Postnatal blødning er nu meget almindelig blandt kvinder og tegner sig for 8% af dødsfaldene i USA efter fødslen. Denne procentdel er stadig meget højere i underudviklede lande og udviklingslande. Det er dog normalt at miste noget blod efter fødsel. Disse blødninger (også kaldet lochia) vedvarer i et par uger. Det er derfor vigtigt at skelne mellem uterusafladning og postnatal blødning for at undgå komplikationer.

etaper

Metode 1 Anerkend situationer med høj risiko

1. 
   

   
   Ved, hvilke tilstande der kan forårsage postnatal blødning. Flere fænomener, der forekommer før, under og efter fødslen, kan fremme postnatal blødning. Nogle af disse patologier kræver overvågning af den vordende mor under og efter fødslen for at udelukke muligheden for blødning. Det er vigtigt at kende disse tilstande, fordi de øger sandsynligheden for blødning hos kvinder.
   • Alle former for abnormiteter relateret til morkagen, inklusive en løsrivelse
   • Flere graviditeter
   • Pre-eklampsi eller forhøjet blodtryk under graviditet
   • En historie med blødning under en tidligere levering
   • Fedme
   • Uterine anomalier
   • Anæmi
   • Kejsersnit i nødsituationer
   • Blødning under graviditet
   • En meget lang levering, mere end 12 timer
   • En baby, der vejer mere end fire kilo ved fødslen

2. 
   

   
   
   
   Vid, at livmoderatoni kan forårsage et stort tab af blod. Postnatalt blødning er den førende årsag til død efter fødslen i hele verden, selv efter en normal fødsel. Der er flere grunde til et betydeligt tab af blod, op til en halv liter, efter fødslen. En af dem er uterin atony.
   • Livmoderatoni opstår, når en del af mors livmoder kæmper for at vende tilbage til sin oprindelige tilstand.
   • Livmoren forbliver afslappet og slap i stedet for at trække sig sammen og blive fast igen. Dette letter passage af blod og bidrager til postnatal blødning.

3. 
   

   
   Vær opmærksom på, at traumer, der opleves under fødslen, kan føre til postnatal blødning. En anden grund til overdreven blødning kan være skader eller traumer, der opstår under fødslen af ​​babyen.
   • Dette traume kan være i form af nedskæringer, som kan være forårsaget af brug af pincet under fødsel.
   • Lacerationer kan også opstå, når babyen er større end normalt og kommer meget hurtigt ud. Dette kan forårsage en tåre ved indgangen til vagina.

4. 
   

   
   
   
   Forstå, at blodet ikke altid flyder fra kvindens krop. Blødning på grund af fødsel kan også være intern og spildes i små revner, der findes mellem vævene for at danne det, der kaldes et hæmatom, hvis blodet ikke finder nogen vej ud.

Metode 2 Genkend blødning forbundet med postnatal blødning

1. 
   

   
   Bemærk mængden af ​​blod tabt. Det er vigtigt at genkende den type blod, der strømmer inden for 24 timer eller dage efter fødslen for at udelukke muligheden for postnatal blødning. Den vigtigste parameter i dette tilfælde er overflod af blødning.
   • Enhver blødning, der overstiger en halv liter blod efter fødslen og en liter efter en kejsersnit, betragtes som postnatal blødning.
   • Derudover er blødning af mere end en liter blod allerede en alvorlig postnatal blødning og kræver øjeblikkelig medicinsk intervention, især hvis der stadig er andre risikofaktorer.

2. 
   

   
   Overhold blodstrømmen og dens ure. Postnatal blødning består normalt af en uafbrudt og rigelig strøm af blod, med eller uden store blodpropper. Disse er dog mere almindelige i tilfælde af blødning, der forekommer flere dage efter fødslen. Denne type blødning kan også have en ret gradvis strøm.

3. 
   

   
   Vær opmærksom på, at lugten af ​​blod kan hjælpe dig med at afgøre, om det er postnatalt blødning eller ej. Yderligere funktioner kan hjælpe dig med at fortælle forskellen mellem normal livmoderpåvirkning eller lochia efter fødsel og postnatal blødning, inklusive lugten af ​​denne strøm. Du kan mistænke postnatal blødning, hvis dine effusioner ofte er dårlige, eller blodstrømmen øges kraftigt efter fødslen.

Metode 3 Genkend andre symptomer

1. 
   

   
   Kontakt en læge, hvis du genkender symptomer, der ser ud til at være alvorlige nok. Akut postnatal blødning er ofte ledsaget af et kraftigt fald i blodtrykket, takykardi eller puls, feber, muskelstivhed, besvimelse eller bevidstløshed. Dette er de mest åbenlyse tegn på postnatal blødning, men også de farligste. De kræver øjeblikkelig medicinsk indgriben.

2. 
   

   
   Overhold de tegn, der forekommer et par dage efter levering. Der er andre mindre alvorlige, men stadig farlige symptomer på postnatal blødning, som kan forekomme et par dage efter fødslen. De inkluderer feber, mavesmerter, vanskelig vandladning, generel svaghed, mavesafstand i skamområdet.

3. 
   

   
   Gå til hospitalet, hvis du ser disse advarselsskilte. Postnatal blødning er en medicinsk nødsituation og kræver øjeblikkelig indlæggelse og foranstaltninger til at stoppe blødning. Kontakt straks nødhjælpstjenester, da du kan udvikle koma, hvis du oplever nogen af ​​følgende symptomer efter en levering.
   • Meget lavt blodtryk
   • En meget svag puls
   • Svær vandladning eller manglende evne til at urinere
   • Kontinuerlig vaginal blødning eller tilstedeværelsen af ​​store blodpropper
   • En besvimelse
   • En afstivning af kroppen
   • feber
   • Mavesmerter

Metode 4 Opret en plejeplan (for plejere)

1. 
   

   
   Ved hvad et plejeprogram er. Den vigtigste ting at gøre for at reducere sandsynligheden for død efter fødslen er evnen til at opdage tidlige tegn på blødning og at kende årsagen. Du kan gribe hurtigere ind ved hurtigt at identificere årsagen til blødning.
   • Et plejeprogram er meget nyttigt i dette tilfælde. Fem faser markerer dette forløb. Det involverer evaluering, diagnose, programmering, intervenere og efter udviklingen af ​​problemet.
   • Det er vigtigt at vide, hvad man skal se i hvert af disse trin for at forberede sig ordentligt på postnatal blødningspleje.

2. 
   

   
   Vær meget opmærksom på mødre, der er tilbøjelige til at udvikle postnatal blødning. Før du foretager en vurdering, er det vigtigt at kende morens historie. Der er flere disponerende faktorer, der tilskynder postnatal blødning, ligesom enhver kvinde, der netop har født, kan miste meget blod. Patienten skal evalueres hvert 15. minut, under og efter fødslen, indtil kvinden bløder, hvis hun har en eller flere af de følgende dispositioner.
   • Disse risikofaktorer inkluderer en fjernet livmoder forårsaget af drægtighed af et relativt stort barn eller en overdreven mængde placentvæske, der føder mere end fem børn, eller en hurtig eller meget lang fødsel. brug af tang, kejsersnit, manuel fjernelse af morkagen eller dårligt placeret livmoder.
   • Disse prædispositioner til postnatal blødning kan også omfatte mødre, der har oplevet problemer, såsom placentabruktion eller andre placentabnormaliteter, der har taget medicin såsom prostaglandin, tocolytiske produkter eller magnesiumsulfat, som har Generel anæstesi, personer med blodkoagulationsproblemer, der allerede har oplevet postnatal blødning, lider af et fibrom eller har haft en bakteriel infektion i føtalmembranerne (eller chorioamniotitis).

3. 
   

   
   Overvåg ofte moderens tilstand. Moderens fysiske aspekter skal regelmæssigt overvåges for postnatal blødning. Her er de fysiske symptomer:
   • Livmoren fundus, det modsatte af livmoderhalsen, blæren, mængden af ​​lochia (væskerne, der kommer ud af skeden, og som er sammensat af blod, slim og livmodervæv), de fire vitale tegn, der er temperatur, puls, vejrtrækning og blodtryk samt patientens hudfarve.
   • Når man evaluerer disse steder, er det vigtigt at vide, hvad man skal bemærke. Følg nedenstående trin for at få flere oplysninger.

4. 
   

   
   Se bunden af ​​livmoderen. Det er vigtigt at overvåge livmoderen og placeringen af ​​fundus. Sidstnævnte skal normalt have en ret fast fornemmelse og skal bøje sig for maven. Enhver anden placering og position - hvis fx livmoderen er meget blød eller vanskelig at lokalisere - kan indikere blødning efter fødsel.

5. 
   

   
   Overhold blæren. I nogle tilfælde er blæren årsagen til postnatal blødning, fordi livmoder fundus er blevet forskudt over navlen regionen.
   • Bed patienten om at urinere. Blæren forårsager forskydning af livmoderen, hvis blødningen stopper efter vandladning.

6. 
   

   
   Kontroller lochiaens tilstand. Evaluering af mængden af ​​vaginal effusioner, der findes i sanitetsservietter, er vigtig for et klart billede af situationen. Overdreven blødning skal gennemføre et hygiejnebind inden 15 minutter.
   • Disse effusioner går undertiden ubemærket hen, og patienten kan blive bedt om at vende sig til siden for at se, om de ikke har forekommet under hende, især i det bageste område.

7. 
   

   
   Kontroller moderens vitale funktioner. De inkluderer blodtryk, vejrtrækning, puls og temperatur. I tilfælde af postnatal blødning er pulsen ofte meget svag, men den kan variere fra en kvinde til en anden, afhængig af patientens sædvanlige pulsfrekvens.
   • Disse vitale funktioner kan have unormaliteter først meget senere, når moderen allerede har mistet meget blod. Du bør derfor evaluere alt, hvad der kan forventes med et normalt blodvolumen, såsom varm, tør hud og meget bløde lyserøde læber.
   • Man kan også vurdere patientens tilstand ved at klemme en negle. Sidstnævnte skal vende tilbage til sin naturlige farve, så snart trykket er frigivet.

8. 
   

   
   Forstå, at traumer kan føre til overdreven blødning. Efter at have verificeret alle former for ændringer hos patienten, kan moderen lide af postnatalt blødning forårsaget af løsnelse af livmoderen. Ikke desto mindre kan det være konsekvenserne af et traume, hvis livmodertilstanden er blevet kontrolleret, og hvis den er fundet godt sammensat og på det rigtige sted, mens blødningen vedvarer. Der skal tages højde for den ydre farve på huden og smerter for at kontrollere for traumer.
   • Smerten: moderen vil opleve intens smerte i bækkenet eller endetarmen. Dette kan være en indikation af indre blødninger.
   • Hudens tilstand: det vil være hævet og ændre farve for at få en mere purpuragtig skygge. Dette kan også være en indikation af indre blødninger.
   • Man kan let finde et eksternt sår eller tåre ved at bruge en lyskilde til korrekt at undersøge mors vagina.

9. 
   

   
   Underret andet plejepersonale. Det næste trin er at stille en diagnose, hvis patienten har mistet meget blod og årsagen allerede er fundet.
   • Informer altid en læge og andre plejere, der er involveret i pleje af moren, da sygeplejersken ikke altid kan passe på en enkelt patient.
   • Sygeplejerskens vigtigste rolle i denne type komplikationer er at overvåge patienten, finde måder at stoppe blodtab, transfuse og straks rapportere om væsentlige ændringer i moders tilstand reaktion er ikke, hvad der forventes.

10. 
    

    
    Massér moderens livmoder og kontroller for blodtab. Sygeplejerske her består i konstant overvågning af de vitale funktioner hos den patient, der har postnatal blødning og måling af mængden af ​​blod, der går tabt gennem kontrol af sanitetsservietter. Massering af livmoderen vil også tilskynde den til at trække sig sammen og lægge sig fast. Fortæl lægen eller jordemoderen, hvis der stadig forekommer blødning - inklusive under massage - det er også meget vigtigt.

11. 
    

    
    Giv blod tilbage til moren. Sygeplejersken skulle allerede have brugt blodbanken til transfusion. Det er en del af hans ansvar.

12. 
    

    
    Løft patientens ben. Man skal hæve moderens ben, holde kroppen i en vandret position og løfte sit hoved lidt.

13. 
    

    
    Giv medicin til patienten. Moderen har normalt ret til en række medikamenter, såsom oxytocin og methergin, som sygeplejersken skal evaluere bivirkninger, da disse også kan være farlige for moren.
    • Oxytocin bruges hovedsageligt til at inducere arbejdskraft, men det kan også bruges bagefter. Denne medicins virkning er at lette sammentrækningen af ​​bløddyrene i livmoderen. Det indsprøjtes normalt i underarmen i højst fem injektioner givet hver anden til fire timer. Oxytocin har en antidiuretisk virkning, det vil sige, det kompromitterer vandladning.
    • Methergine er et lægemiddel, der aldrig gives før levering, men ofte efter. Virkningen af ​​methergine tilskynder til vedvarende uterus sammentrækninger, hvilket vil reducere iltforbruget af babyen, der stadig er i livmoderen. Methergine gives også som intramuskulære injektioner hver to til fire timer. Den største bivirkning af dette produkt er en stigning i blodtrykket. Dette skal bemærkes, hvis spændingen når et unormalt niveau.

14. 
    

    
    Se morens vejrtrækning. Sygeplejersken skal genkende en ansamling af væsker i kroppen, mens den lytter til lyden, der frembringes ved vejrtrækning. Det gøres for at identificere tilstedeværelsen af ​​væsker i lungerne.

15. 
    

    
    Evaluer moren, når hendes tilstand er forbedret. Det sidste trin er at evaluere resultaterne af den givne pleje. Det vil være nødvendigt at evaluere status for livmoderen til den patient, der har lidt en postnatalt blødning.
    • Livmoren skal være godt på linje med navlen i midten. Det skal være fast ved berøring.
    • Moren bør ikke skifte sanitetshåndklæder så ofte ved kun at bruge en beskyttelse hver time, og der skal ikke være mere blod på hendes laken.
    • Patientens vitale funktioner skulle være vendt tilbage til det normale.
    • Hans hud skal ikke længere være fugtig og kold, og hans læber skal være lyserøde.
    • Da hun ikke længere mister væskemasser, skal hendes urinfunktion vende tilbage til normal strømning. Dette indikerer, at der er nok væsker i kroppen til at give vigtige funktioner.

16. 
    

    
    Kontroller, om der er åbne sår, der er blevet syet. Lægen har sutureret ethvert sår, der kan have forårsaget blødningen. Helbredelsen af ​​dette sår skal overvåges konstant, så det ikke åbnes igen.
    • Intens smerte skal være væk, men nogle lokale smerter fra suturen kan forblive.
    • Behandlingen skulle have fjernet den blålige farve på huden, hvis der er opstået indre blødninger.

17. 
    

    
    Kontroller bivirkningerne af medicinen. De mulige bivirkninger af ovennævnte lægemidler skal overvåges regelmæssigt indtil slutningen af ​​dosis. Selvom postnatal blødning først overvåges af en læge, vil sygeplejersken være i stand til at bedømme effektiviteten af ​​pleje ved konstant at forbedre patientens tilstand.