Sådan observeres komplikationerne af diabetes på fødderne

Indhold

• etaper
• Del 1 Observer ændringer i sensationen
• Del 2 Overhold andre ændringer
• Del 3 Overhold andre tegn på neuropati

Diabetes er en kronisk sygdom, der opstår på grund af et problem med insulinproduktion i bugspytkirtlen eller nedsat følsomhed i de celler, hvor den er aktiv. Det er nødvendigt for celler at absorbere glukose. Hvis ubehandlet, kan høje glukoseniveauer i blodet over længere tid beskadige organer og nerver, især små perifere nerver, der strækker sig til øjne, hænder og fødder. Ifølge læger har mellem 60 og 70% af mennesker med diabetes en form for nerveskade (eller neuropati). Ofte er fødderne de første, der viser symptomerne, hvorfor du kan undgå irreversibel skade og handicap ved at vide, hvordan du genkender dem og ved at kontrollere dem regelmæssigt.

etaper

Del 1 Observer ændringer i sensationen

1. 
   

   
   Overhold følelsesløshed i fødderne. Et af de første mest almindelige symptomer på perifer neuropati hos mennesker med diabetes er tab af fornemmelse og følelsesløshed oftere. Dette kan starte ved tæerne, før du går igennem resten af ​​foden, indtil du kommer tilbage i benet. Generelt påvirkes begge fødder, selvom den ene side kunne blive følelsesløs end den anden i begyndelsen.
   • Denne følelsesløshed fører også til en reduceret evne til at føle de høje temperaturer (både varme og kolde). På grund af dette tager personer med diabetes en større risiko for at blive forbrændt ved at bade eller udvikle frostskader om vinteren.
   • Kronisk følelsesløshed kan også forhindre patienten i at føle nedskæringer, blærer og andre kvæstelser. Dette er et meget almindeligt fænomen hos mennesker med denne sygdom, hvilket kan føre til fodinfektion. Nogle gange er neuropatien så vigtig, at foden udvikler en infektion uden, at patienten er klar over det, og at det kan gå dybt ned i vævene og endda påvirke dem. Derefter skal han tage antibiotika i lang tid ud over faren, som denne type infektion udgør.
   • Symptomer på perifer neuropati, såsom følelsesløshed, forværres normalt om natten i sengen.

2. 
   

   
   
   
   Overhold prikken og brændende fornemmelser. Diabetes kan også forårsage ubehagelige fornemmelser, såsom prikken eller brændende fornemmelse. Det kan også være som du føler, når din fod er følelsesløs, og når blodet kommer tilbage. Disse besværlige fornemmelser, kaldet paræstesi, kan være milde eller svære og påvirker ikke begge fødder generelt.
   • De starter normalt fra fodsålen, men de kan også gå op i benene.
   • De kan undertiden se ud som en svampeinfektion (som fodet på atlet) eller et insektbid, selvom de normalt ikke forårsager kløe.
   • Perifer neuropati i fødderne udvikler sig på grund af overskydende sukker (glukose) i blodet, som er giftigt og ødelægger små nerver.

3. 
   

   
   Overhold en stigning i følsomhed. Et mindretal af diabetikere udvikler et andet problem i fødderne, kaldet hyperestesi, hvilket er en stigning i berøringsfølsomhed. I stedet for at lide under et fald i deres følsomhed (det forventede symptom), vil nogle patienter udvikle en større følsomhed for berøring. For eksempel kunne patienter med dette problem ikke bære vægten af ​​et ark på deres fødder.
   • Denne slags diabetesrelateret komplikation kan være som et gigtangreb eller svær inflammatorisk gigt.
   • Denne type smerter er forbundet med øget følsomhed og beskrives som en fornemmelse af elektrisk stød eller forbrænding.

4. 
   

   
   
   
   Vær opmærksom på kramper og akut smerte. Hvis perifer neuropati skrider frem, vil den begynde at påvirke mundens muskler. Kramper i foden og smerter, der begynder, især i planten, er et af de første tegn på muskelproblemer relateret til diabetes. Kramper og smerter kan være så alvorlige, at de forhindrer patienten i at gå, og de kan forværres om natten i sengen.
   • I modsætning til sædvanlige kramper, hvor du kan se musklerne dreje eller trække sig sammen, er kramper forårsaget af diabetes ikke altid synlige for det blotte øje.
   • I modsætning til normale kramper forbedrer eller forsvinder de, der forårsages af diabetes, ikke eller forsvinder ved vandring.
   • Kramper og smerter kan ofte ligne andre lidelser og føre til en forkert diagnose, såsom spændingsbrud eller rastløst bensyndrom.

Del 2 Overhold andre ændringer

1. 
   

   
   Se muskelsvaghed. Da det høje glukoseniveau passerer gennem nerverne, følger vandet det gennem osmose og passerer også ind i nerverne. De vil derefter kvælde og miste deres blodforsyning på grund af betændelse, hvilket vil forårsage deres død. Hvis de dør på muskelniveauet, modtager den ikke længere stimulering. Når dette sker, begynder musklen at satrofi (eller krympe). Således ser din fod lidt mindre ud, og den genererede svaghed påvirker dit tempo (den måde du går på) og får dig til at miste balance. Det er ikke ualmindeligt at se patienter, der har diabetes i lang tid, gå med en sukkerrør eller kørestol.
   • Ud over svagheder i foden og ankelen vil nerverne, der sender information til hjernen for koordination og balance, også blive beskadiget, hvorfor diabetikere kan have problemer med at gå hurtigt.
   • Nerveskader og svage muskler og sener kan også føre til reducerede reflekser. Achilles senetest hos diabetikere producerer således kun en svag respons.

2. 
   

   
   Vær opmærksom på en deformitet i tæerne. Hvis fodmuskulaturen er svag, og du ændrer den måde, du går på, vil du sandsynligvis tage en dårlig gåposition, hvilket lægger ekstra pres på dine tæer. Dette ekstra tryk og den usædvanlige vægtforskydning kan forårsage misdannelser i foden, såsom tå kløer. De vises, når en af ​​de tre tæer i midten af ​​foden deformeres i niveauet for den distale artikulation, hvilket giver det udseende som en klø. Ud over misdannelser såsom kløetåer, kan et uregelmæssigt udseende og manglende ligevægt føre til større pres på visse områder af foden. Dette kan føre til forekomst af mavesår, der kan inficere og forårsage mange andre problemer.
   • Klø tæer kan undertiden forsvinde på egen hånd, men som regel kræves kirurgi for at rette problemet.
   • Løg er også en deformitet i stortåen, der ofte ses hos diabetikere, der vises, når denne tå skubbes kontinuerligt mod andre.
   • Det er meget vigtigt for diabetikere at have sko med masser af plads til tæerne for at reducere risikoen for deformiteter. Kvinder skal især ikke bære høje hæle, hvis de har diabetes.

3. 
   

   
   Vær opmærksom på sår og infektioner. Bortset fra risikoen for at falde og knække en knogle, mens man går, er fodskader en af ​​de mest alvorlige komplikationer, som mennesker med diabetes kan lide. På grund af manglende fornemmelse føler de sig ofte ikke mindre kvæstelser som irritation, snit, blærer eller insektbid. Således kan disse små sår synkronisere og forårsage glødning af tæerne eller endda foden, hvis de ikke behandles i tide.
   • Du kan opleve en infektion, hvis du ser betændelse, misfarvning (med røde eller blå nuancer) og en udledning af hvidlig pus eller andre væsker fra såret.
   • Generelt begynder infektioner at blive dårlige, så snart såret begynder at lade blod og pus strømme.
   • Kroniske diabetikere heles også mindre hurtigt, fordi deres immunsystem er svækket. Således er mindre skader forsinket, hvilket øger risikoen for infektion.
   • Når en mindre skade forvandles til et mere alvorligt mavesår, skal du straks gå til lægen.
   • Personer med diabetes rådes til at kontrollere fodsålene en gang om ugen og bede deres læge om at se nøje på hver konsultation.

Del 3 Overhold andre tegn på neuropati

1. 
   

   
   Overhold lignende symptomer i hænderne. Selvom perifer neuropati normalt begynder i underekstremiteterne, især på fødderne, kan det også påvirke det perifere nervesystem i fingre, hænder og arme. Så du skal være forsigtig og kontrollere dine hænder for at observere tilstedeværelsen af ​​symptomerne nævnt ovenfor.
   • Da fodsymptomerne normalt dækker det område, hvor du tager dine sokker, dækker komplikationer i de øvre lemmer ofte det område, hvor du har på dig handskerne (dvs. hænderne, før du går tilbage i armene).
   • Diabetesrelaterede symptomer i hænderne kan ligne andre sygdomme, såsom karpaltunnelsyndrom eller Raynauds sygdom (en unormal reduktion af arterier, når de udsættes for kulde).
   • Det vil være meget lettere at kontrollere dine hænder regelmæssigt end dine fødder, da disse ofte findes i sokker eller sko.

2. 
   

   
   Kontroller for tegn på autonom neuropati. Det autonome nervesystem inkluderer nerverne, der kontrollerer hjerteslag, blære, lunger, mave, tarme, kønsorganer og øjne. Diabetes kan påvirke disse nerver og forårsage mange komplikationer, såsom forhøjet hjerterytme, hypotension, urinretention, inkontinens, forstoppelse, oppustethed, appetitløshed, sværhedsbesvær, erektil dysfunktion og tørhed i vaginal.
   • Overdreven sved (eller mangel på sved) i fødderne eller andre dele af kroppen kan være et tegn på autonom neuropati.
   • Udvidet autonom neuropati kan forårsage dysfunktion af visse organer, såsom hjertesygdom eller nyresvigt.

3. 
   

   
   Se ændringer i synet Både perifer og autonom neuropati kan påvirke øjnene og forårsage ødelæggelse af små blodkar på grund af toksiciteten af ​​glukose. Ud over de problemer, der er forårsaget af infektion og betændelse i lemmerne, er diabetikere også meget bange for at blive blinde. Der er adskillige okulære komplikationer forårsaget af diabetes, såsom vanskeligheder med at tackle dårlige lysforhold, hyppige tårer og en gradvis reduktion i synsskarphed.
   • Diabetisk retinopati påvirker nethindens blodkar og forårsager i de fleste tilfælde blindhed hos patienter.
   • Faktisk er patienter med diabetes to til fem gange mere tilbøjelige til at udvikle grå stær end andre.
   • Diabetisk retinopati øger også risikoen for at udvikle grå stær (linsens opacitet) og glaukom (øget øjetryk og beskadigelse af synsnerven).