Sådan genkendes et forstuvet håndled

Indhold

• etaper
• Del 1 Identificer symptomer på lentorse
• Del 2 Konsulter en læge

Håndledsforstyrrelser er relativt almindelige kvæstelser, især hos atleter. Disse forekommer, når ledbåndene i håndleddet strækker sig for langt, hvilket får dem til at rive delvis eller fuldstændigt. En forstuvning vil derefter forårsage smerter, betændelse og undertiden blå mærker afhængigt af alvorligheden af ​​skaden (første, anden eller tredje grad). Nogle gange kan det være vanskeligt at se forskellen mellem en dårlig håndledsforstuvning og et brud, så du skal være informeret godt for at kende forskellen. Men hvis du har mistanke om et brud af en eller anden grund, kan du aftale en aftale med din læge til behandling.

etaper

Del 1 Identificer symptomer på lentorse

1. 
   

   
   Forvent smerter under bevægelse. Håndledsforstyrrelser klassificeres i forskellige kategorier afhængigt af sværhedsgraden, der afhænger af tilstanden til de involverede ledbånd. Let forstuvning (første grad) involverer usædvanlig strækning af ledbånd, men ingen signifikant rivning. Medium forstuvninger (anden grad) involverer en større tåre (op til 50% af fibrene). Svære forstuvninger (tredje grad) involverer alvorlig rivning af fibrene eller fuldstændig brud i ledbåndene. Derfor, under en første eller anden grad skade, skal bevægelsen forblive relativt normal, selvom det vil forårsage smerter. Tredje sår resulterer ofte i ledstabilitet (for meget mobilitet) på bevægelsestidspunktet, fordi de involverede ledbånd ikke længere er korrekt bundet til håndledsbenene (karpale knogler). Tværtimod bevægelserne er meget mere begrænsede i tilfælde af håndledsbrud, og du vil ofte føle, at knoglerne gnider mod hinanden ved at bevæge håndleddet.
   • Forstuvninger i den første grad er lidt smertefulde, og smerterne beskrives ofte som bankende og skarpe under bevægelse.
   • Forstuvninger i anden grad forårsager moderate eller svære smerter, afhængigt af graden af ​​rive. Smerten vil stadig være mere markant end den første grad og vil undertiden give et indtryk af pulsering på grund af den betændelse, der udvikler sig.
   • Forstuinger i tredje grad er ofte mindre smertefulde (i begyndelsen) end forstueninger i anden grad, fordi ledbåndene er fuldstændigt afskåret og ikke irriterer de omgivende nerver. De kan imidlertid også give et indtryk af pulsering på grund af den tilstedeværende betændelse.

2. 
   

   
   
   
   Overhold betændelse. Betændelse (dvs. hævelse under huden) er et almindeligt symptom på forstuvninger i håndleddet, men også brud, selvom dette kan variere betydeligt afhængigt af skadegraden. Generelt er forstuvninger i den første grad dem med den mindste betændelse, og dem i tredje grad udløser betydelig betændelse. Det svulmer dit håndled, og det ser meget tykkere ud end det andet. Kroppens inflammatoriske reaktion på skaden, især i tilfælde af en forstuvning, har en tendens til at være en overreaktion i forberedelse til det værste tilfælde: et åbent sår, der kan føre til infektion. Således kan det være nyttigt at forsøge at begrænse betændelsen, der udløses af lentorse, ved at påføre forkølelse, komprimere eller tage antiinflammatoriske lægemidler, da dette reducerer smerterne og bevarer ledets mobilitet.
   • Flammende forårsager ikke misfarvning af huden undtagen for normal rødme forårsaget af den massive tilstrømning af varmt blod under huden.
   • På grund af ophobninger forårsaget af betændelse, hovedsageligt lymfe og en række forskellige immunsystemceller, vil en håndledsforstuvning føles varm til berøring. De fleste af disse skader vil give dig den varme følelse på grund af betændelse, men undertiden kan håndleddet og hånden virke koldere, fordi cirkulationen stopper på grund af skader på blodkarene.

3. 
   

   
   
   
   Se forekomsten af ​​blå mærker. Selv hvis den inflammatoriske reaktion i kroppen forårsager betændelse på sårniveauet, er det en anden reaktion som for blå mærker. Mærkning skyldes snarere blod, der trænger ind i vævene omkring skærede blodkar (små arterier og årer). Førstegradsforstuvninger medfører normalt ikke blå mærker, medmindre såret er resultatet af et kraftigt slag, der har knust de subkutane blodkar direkte under overhuden. Anden grad forstuvninger involverer mere udtalt betændelse, men igen betyder det ikke, at blå mærker vil udvikle sig, det afhænger hovedsageligt af, hvordan du skader dig selv. Forsturinger i tredje grad involverer betydelig betændelse og normalt synlige blå mærker, da traumet har resulteret i en fuldstændig ledbåndståre, der er alvorlig nok til at rive eller skade blodkarene rundt omkring.
   • Blåt blå mærke skyldes blod, der strømmer ind i vævene lige under hudens overflade. Når det nedbrydes og fjernes fra vævene, skifter blå mærker farve fra mørkeblå til grøn til gul.
   • I modsætning til forstuvninger er brud på håndleddet altid mærket på grund af styrken af ​​det traume, der brød håndledene.
   • En tredje grad forstuvning kan forårsage en "avulsionsfraktur", hvor ledbåndene river en lille bagenden. I dette tilfælde vil du straks føle en masse smerter og observere betændelse og blå mærker.

4. 
   

   
   Påfør is og observer forbedring. Håndledsforstuvninger, uanset grad, reagerer godt på isterapi, da det reducerer betændelse og dæmper de omgivende nervefibre, der forårsager smerter. Koldterapi (med is- eller frosne gelpakker) er især vigtig for forstørrelser i anden eller tredje grad, da de får inflammationen til at forværres omkring såret. Ved at bruge koldterapi på en håndledsforstuing i ti til femten minutter hver time eller to timer umiddelbart efter traumet, vil du bemærke en positiv indflydelse efter en eller to dage til at reducere smerter og fleksibilitet. af bevægelse. Tværtimod hjælper påføring af is på et håndledsbrud også til at reducere smerter og betændelse, men symptomerne kommer normalt tilbage, efter at iseffekten er forsvundet. Generelt har koldterapi bedre resultater på forstuvninger end brud.
   • Spændingsfrakturer har en tendens til at ligne først- eller anden-graens forstuvninger og reagere bedre på koldbehandling end mere alvorlige brud.
   • Når du påfører is på en forstuvning, skal du ikke glemme at pakke det ind i et fint håndklæde for at undgå irritation og forfald.

Del 2 Konsulter en læge

1. 
   

   
   Kontakt din læge. Selvom oplysningerne præsenteret ovenfor kan hjælpe dig med at forstå, om du har en forstuvning, og om det er alvorligt eller ej, er din læge meget mere kvalificeret til at stille en nøjagtig diagnose. Faktisk gør en detaljeret historie det muligt at stille en specifik diagnose i ca. 70% af de tilfælde, der holder i håndleddet. Han vil undersøge dig og udføre andre test, og hvis skaden ser alvorlig ud, kan han bede dig om at have et røntgenbillede for at udelukke en mulig brud. Imidlertid viser røntgenstråler kun knogler, ikke blødt væv såsom ledbånd, sener, blodkar eller nerver. Det kan være vanskeligt at se karpale knogler brudt på en radio, især træthedsfrakturer på grund af deres lille størrelse og det lille rum, de er installeret i. Hvis radioen ikke kan se et brud, men hvis din skade er alvorlig og kræver operation, kan din læge bede dig om at få en MR- eller CT-scanning.
   • Små karpale knoglefrakturer (især scaphoid) er meget vanskelige at se på en radio, før betændelsen spredes. Så du bliver nødt til at vente en uge eller mere, før du går på en radio. Denne type skader kan også forårsage, at du gennemgår andre test, såsom en MR, eller at du har en rollebesætning eller en splint afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomerne og det involverede traume.
   • Lostoeoporosis (en lidelse, der er kendetegnet ved knogledemineralisering og knogles skrøbelighed) er en betydelig risikofaktor i forekomsten af ​​håndledsbrud, selvom dette ikke mindsker risikoen for proteser.

2. 
   

   
   Har en MR For alle forstærkede forstuvninger, og de fleste af disse i anden grad, er der ikke behov for en MR eller anden billeddannelsestest, fordi såret vil heles snart, normalt inden for et par uger uden medicinsk behandling. . I tilfælde af en mere alvorlig forstuvning (normalt forstuvning i tredje grad), hvis diagnosen er uklar, kan magnetisk resonansafbildning (MRI) dog være påkrævet. Denne test bruger magnetiske bølger til at give detaljerede billeder af alle kropsstrukturer, inklusive blødt væv. LIRM er fremragende til at visualisere ledbånd, der er blevet revet af og måle skadeomfanget. Dette er meget nyttig information for kirurgen, hvis der kræves operation.
   • Tendonitis, senebrudd og bursitis (inklusive karpaltunnelsyndrom) efterligner ofte forstuvede håndled, men en MR-undersøgelse fortæller dig forskellen mellem disse lidelser.
   • En MR er også nyttig til at måle omfanget af skader på blodkar og nerver, især hvis skaden forårsager symptomer i hånden som følelsesløshed, prikken eller tab af normal farve.
   • Larthrosis er en anden årsag til smerter i håndleddet, der efterligner symptomerne på en mild forstuvning. Slidgigt forårsager imidlertid kronisk smerte, det forværres langsomt med tiden og indebærer ofte en rygfølelse, der gnider mod hinanden under bevægelse.

3. 
   

   
   Overvej en scanner. Hvis håndledsskaden er ret alvorlig (og hvis den ikke forbedres), og hvis diagnosen forbliver uklar efter røntgen og MR, kan din læge muligvis bede dig om at udføre andre test, herunder en CT-scanning. Scanneren gør det muligt at kombinere røntgenbilleder i forskellige vinkler og bruge en computer til at oprette snitbilleder af det hårde og bløde væv inde i kroppen. De opnåede billeder tillader mere detaljeret information end dem, der er givet af en normal radio, men med et detaljeringsniveau, der ligner det på IRM-billederne. Generelt er CT et fremragende valg til at observere tilstedeværelsen af ​​skjulte brud i håndledet, selvom MR generelt er bedre til at vurdere mere subtile ligament- og seneskader. Imidlertid koster scanneren generelt mindre end MR, hvilket kan være en afgørende faktor, hvis din forsikring ikke dækker omkostningerne ved diagnosen.
   • Scannere udsætter dig for ioniserende stråling. Mængden af ​​stråling overstiger den for normale radioer, men der er ikke nok til at betragte dem som farlige.
   • Det ledbånd, der oftest lider protese i håndleddet, er det scapholunar ligament, der forbinder scaphoid til lunatum.
   • Hvis alle testresultaterne, der er anført ovenfor, er negative, men du stadig har alvorlige smerter i håndleddet, vil din læge sandsynligvis anbefale dig at konsultere en knogler og ledspecialist for yderligere test.